板機點理論與中醫(yī)針灸于肩周炎治療的理論比較.pdf

1、大概在19世紀(jì)之初，英國便有醫(yī)生透過針刺肌肉痛點以舒緩肌肉上的痛楚。20世紀(jì)的70年代期間，西方學(xué)者費利克斯曼(Felix Mann)否定中醫(yī)穴位與經(jīng)絡(luò)的存在，聲稱這些中醫(yī)理論很難得到西醫(yī)的認同。但西方隨後對針刺的實驗研究卻證實，針刺可令受刺者產(chǎn)生內(nèi)啡肽的釋放、故針刺確能鎮(zhèn)痛。由是并促使西方醫(yī)學(xué)產(chǎn)生以針灸治療為主體的“醫(yī)學(xué)針灸”學(xué)派。Mann認為，中醫(yī)傳統(tǒng)針灸的療效不能由中醫(yī)傳統(tǒng)理論而解釋。從20世紀(jì)70年代中期，曼的針灸教學(xué)大都取決于

2、西方針灸學(xué)原理。而在1942年由美國醫(yī)學(xué)家Dr.Janet Travell創(chuàng)造出來的板機點，(Trigger pointtherapy)它是西方從解剖的科學(xué)性上創(chuàng)立出一套針對痛癥的療法，這套理論促進針灸療法在西方運用的普及化。它們的理論由解剖和科學(xué)來分析，并很明確地指出疼痛地起源和身體機能變化的原因。因此，西方的針灸“穴位”是在解剖學(xué)的基礎(chǔ)上分析穴位，并建立了西方針灸理論的基礎(chǔ)。雖然這套理論是美國原創(chuàng)的，但它的理論和治療方法和中醫(yī)的治療

3、方法很接近。Travell和Simons說:“穴位和扳機點是從完全不同的概念”。從扳機點學(xué)派的角度看來，即使扳機點和穴位都同樣表現(xiàn)出疼痛感，但不代表他們是相同或有關(guān)連的。Birch更加否定了Melzack在1977年的研究結(jié)果。Birch對扳機點和中醫(yī)穴位作出了一項更仔細的研究，并聲稱Melzack的研究的結(jié)果是不正確的，扳機點和中醫(yī)穴位高達71％的相似度在概念上是不可能的。他表明，在穴位和扳機點的位置有一些重疊是有可能的，但是不可能有

4、多于40％，的機會，他更強調(diào)，相似度最多也只能達到18％。
　　西方一扳機點專家， Dorsher更用了上海中醫(yī)學(xué)院所統(tǒng)計的七百四十七個穴位，與Travell和Simons所提出的255個扳機點作出了一項比較研究。他采用了解剖和臨床上的基礎(chǔ)來描述它們之間的關(guān)系。他并發(fā)現(xiàn)中醫(yī)穴位和扳機點，從解剖角度，它們的相似度為92％，臨床上出現(xiàn)79.5％的吻合，而中醫(yī)經(jīng)絡(luò)和扳機點的牽涉痛相似度為76％。他表示，透過扳機點的研究表明，經(jīng)絡(luò)被證明不

5、僅存在概念上，而它們能透過解剖來證實它們的存在。在后來的研究中，Dorsher再使用了中醫(yī)穴位的經(jīng)典和文獻來再重新審視Birch在2003所公布的結(jié)果。他提出，從概念上，扳機點和傳統(tǒng)中醫(yī)用來治療痛癥的穴位比較，在臨床顯示它們的相近度高達95％或以上。透過這些研究我們能更加以科學(xué)上的角度來了解中醫(yī)穴位與扳機點的運作機制，已經(jīng)更加坑定穴位和經(jīng)絡(luò)的存在。所謂扳機點是指骨骼筋膜旁可用手指按壓而觸及的緊繃肌腱帶，這些肌腱帶因緊繃以至在手指按壓時，

6、會引起肢體的局部高度敏感而有壓痛感覺者謂之板機點。按扳機點的搜尋雖依循筋膜肌腱而非中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)穴位，但板機點出現(xiàn)的位置與中醫(yī)穴位幾乎大部分完全一致，加上用手指按壓病患所在的痛點，正是中醫(yī)針灸的阿是穴，也是不一定出現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)之上的。所以壓痛點實則是阿是穴，二者的治療方法又同樣使用針剌。針灸，作為替代藥用的療法在西方社會變得普及化，開受到多個科研團體關(guān)注，其中包括National Institute of Health也以針灸為研究項目。這些實

7、驗包括對針灸和其療法進行實驗室研究和臨床試驗，實驗研究都希望能探索獲得針灸療法的機制和科學(xué)理論。研究成果也促進科學(xué)界對針灸的深入了解，并發(fā)現(xiàn)針灸在神經(jīng)生理學(xué)的鎮(zhèn)痛療效方面具有密切聯(lián)系。
　　在美國學(xué)者的JD Bullock在他的報告更說明，肌筋膜疼痛綜合癥的產(chǎn)生，是由于肌筋膜扳機點在患病的肌肉區(qū)域內(nèi)緊張收縮而引起的。肌筋膜扳機點一般都和肌肉僵硬和肌肉結(jié)節(jié)有關(guān)。研究認為，肌肉的僵硬化是由于肌節(jié)緊張攣縮(hyper-contractu

8、re)而引起的。從組織學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，透過肌肉活體檢視肌筋膜板機點，可以強烈的神經(jīng)激活，可看到肌肉的緊張攣縮與持續(xù)肌漿網(wǎng)鈣釋放是一致。透過更多的病理檢查結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)緊張攣縮或活動（例如，肌節(jié)縮短，蛋白質(zhì)降解和肌纖維和線粒體腫脹）與代謝應(yīng)激和ATP耗竭是一致。持續(xù)的肌肉纖維收縮會增加代謝壓力和促使血流量減少，導(dǎo)致肌筋膜板機點會持續(xù)地惡化。肌肉纖維的持續(xù)收縮、會影響代謝改變和細胞應(yīng)激觸發(fā)肌細胞因子(myokine)、炎性細胞因子和神經(jīng)遞體。

9、這些都是能導(dǎo)致肌筋膜板機點的形成和患上肌筋膜疼痛綜合征的原因。扳機點的形成被認為是肌肉過度被使用或是肌肉外傷或而引致的。例子包括在工地工作或日?；顒?，如抬重物或持續(xù)地讓同一肌肉重復(fù)地活動，會使產(chǎn)生超負而產(chǎn)生扳機點。在這些情況下、不當(dāng)姿勢定位、退化或疲勞的肌肉會明顯影肌筋膜扳機點的滋生。而肌肉透過適當(dāng)鍛煉或護理，可以明顯減底扳機點滋生率，肌筋膜扳機點在職業(yè)運動員的身上的滋生率是明顯較低，但出于其他特別個案上，運動員的肌肉也會膜觸肌筋膜扳機

10、點[11]。研究顯示，心理壓力也可能做成肌筋膜扳機點。另一個必須考慮的因數(shù)是，一些身體健康正常的運動員，即使肌肉疲勞或創(chuàng)傷并不一定會產(chǎn)生肌筋膜扳機點。相反，他/她們的肌肉受傷後，可能會變得僵硬、酸脹、疼痛，但一般過幾天后，肌肉通常會自行回復(fù)到原來的正常狀態(tài)。但畢竟，過量的運動和肌肉的受傷是能促進肌筋膜扳機點的形成。從這里，我們找到啟動肌筋膜扳機點的線索，它們可透過多種原因而構(gòu)成，例如年齡老化、疾病和壓力等因素都增加肌筋膜扳機點的滋生率[

11、14],[15]。在患有交感神經(jīng)營養(yǎng)不良癥(reflex sympatheticdystrophy)的病人身上發(fā)現(xiàn)，肌筋膜扳機點的增生頻率比平常人較高[16],[17],[18],[19]。此外，肌筋膜扳機點可能出現(xiàn)在一些癌癥的治療方案上（例如，紫杉烷類），它們都會促使肌筋膜疼痛[20]，[21]。
　　目前對肌筋膜扳機點的治療主要有六種方法，它們分別為按摩(massage)、肌肉伸展(stretching)、干針/針(needl

12、ing/injections)、電刺激(electricalstimulation)治療(cold laser treatment)和超聲波(ultrasound)這六種療法。放松肌筋膜扳機點的按摩治療方法有幾款方式，如被動節(jié)奏性的放松法(passiverhythmic release)，活躍節(jié)奏性的放松法(active rhythmic release)和扳機點壓力放松法(trigger point pressure release)

13、。而通過扳機點專家的各種實驗，我們更了解扳機點的針灸止痛機制，西方的專家提出了四種令到針灸能止痛的原理。例如，內(nèi)源性鴉片類物質(zhì)Endogenous Opiates（嗎啡類基材）理論、血清素降序疼痛抑制理論、抗炎機制理論、膽堿能抗炎理論等理論都是用來說明為什么針刺痛點或敏感點能止痛的原理。這些理論不只為扳機點的針刺治療提供了科學(xué)上的解釋，也同時為中醫(yī)針灸治療特供了科學(xué)上的解釋。在trigger point上實施針刺治療，在西方被稱為肌肉內(nèi)

14、刺激法(intramuscularstimulation or intramuscular therapy)，簡稱干針。扳機點療法和中國的穴位療法相似，主要為緩解肌肉和結(jié)締組織的疼痛。針刺痛點所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛效果是被譽為干針的針感。把針灸針直接插進疼痛處，把結(jié)在一起的肌肉纖維分開。干針，能釋放或放松肌筋膜扳機點，但這也限于若果注入了針后，扳機點會被針刺引發(fā)局部抽搐(local twitch)。這種局部抽搐會短暫提升涉及肌筋膜扳機點的肌肉群。

15、此外，這反應(yīng)被認為是一種脊髓反射，因為脊髓在與腦和扳機點之間專遞信息時，沒有被影響[24]。在該區(qū)或的局部抽搐，被認為是會拉長在該位置的肌肉纖維[25]。肌肉被抽搐而放松後，被認為可以緩解被收縮後的毛細血管，并會恢復(fù)微循環(huán)。這會肌肉再氧化促使該位置的扳機點產(chǎn)生良好反應(yīng)。最近另一項研究表明，干針刺法能使附帶著扳機點的肌肉增加血流量和氧化效果，但并不代表對肌肉的其它部分產(chǎn)生相同效果[26]。
　　西方扳機點認為肩周炎的發(fā)病機理總體來說

16、就是肩關(guān)節(jié)周圍的無菌性炎癥，故稱肩周炎，是由于肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腿和滑膜囊的慢性非特異性炎癥。西方扳機點認為肩周炎的早期變化是纖維性的關(guān)節(jié)囊收縮變小。在病變的晚期除關(guān)節(jié)囊的嚴(yán)重收縮外，其它軟組織也都受到波及，呈普遍的膠原纖維的退行性變，受累的組織都呈進行性纖維化，有的血管分布增加，滑膜增厚，軟組織失去彈性、短縮與硬化。當(dāng)肩關(guān)節(jié)周圍溶脹韌帶變硬后，關(guān)節(jié)便會失去自然修復(fù)的能力。這使得肩關(guān)節(jié)的移動能力變得困難。隨著病情的進展，肩關(guān)節(jié)的活

17、動能范圍會受到嚴(yán)重限制。根據(jù)Travell的解釋，肩周炎的源頭是因為肩胛下肌的扳機點而發(fā)出的。使用干針治療可以消除這些扳機點，并抹去了肩周炎。這種治療方式比暫時性的止痛或手術(shù)更方便和快捷。肩胛下是四個肌肉組成的肩袖之一。其附加到肩胛骨的內(nèi)表面和肱骨骨頭的前面。它的主要職責(zé)是在手臂動作舉行的地方肱骨，防止位移。它還有助于內(nèi)部旋轉(zhuǎn)肱骨頭。而肩膀不同的肌肉也會反射出不同的疼痛感，例如，岡下肌:在肩胛骨的背面，是肩袖肌肉中的一個肌肉。它附在肩胛

18、骨的下部，并橫向附著到上臂骨頭（肱上膊）的頂部。此肌肉收縮的時候會使肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)，并能穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的動作。扳機點會產(chǎn)生局部疼痛，并向胸背部產(chǎn)生牽涉痛，呈隱痛、酸痛、脹痛，并會使得肌肉變緊張。帶有扳機點的肌肉，會使肩關(guān)節(jié)的動作產(chǎn)生影響，患者一般無法把手抬至背后。肩胛下肌:位于深在腋下區(qū)域并連接到肩胛骨內(nèi)的表面上。像其他肩袖肌肉，肩胛下肌以收縮來使手臂能旋轉(zhuǎn)，并穩(wěn)定和確保肩關(guān)節(jié)在其適當(dāng)?shù)奈恢?。扳機點在此肌肉會轉(zhuǎn)導(dǎo)疼痛感覺（也就是扳機點所說的re

19、ferred pain）到肩的背面，以及圍繞著手腕而產(chǎn)生疼痛感覺，像帶子一樣圍繞手腕。這些扳機點會令患者患上“肩周炎”綜合癥。斜方肌:一塊很大的菱形肌肉，分布在頸下部和上背部的區(qū)域。它連接到顱底部，沿著脊柱，肩胛骨，還有鎖骨。當(dāng)該肌肉收縮時，主要是移動肩胛骨，但它也幫助移動頸部和頭部。在斜方肌又分上斜方肌、中斜方肌、下斜方肌，從扳機點的研究上，這些都是肩周炎影響到的肌肉，而在這些肌肉上散布的扳機點更有獨特的走勢。在這三組肌肉上，一共有7

20、個常見的扳機點，它們對肩周炎的病變有很大的影響。
　　扳機點療法是專門治療肌筋或肌肉上的痛癥，并需要找出痛楚觸發(fā)點為治療的針對目標(biāo)，這療法并沒有不注重中醫(yī)傳統(tǒng)的“經(jīng)脈”或穴位。此法只通過扳機點的刺激而緩解疼痛，這些扳機點都是肌肉和身體上分布的痛楚觸發(fā)點，而這些點和中醫(yī)的穴位分布并沒有關(guān)聯(lián)。但是此療法其實也相等于中醫(yī)針灸學(xué)上的“阿是穴”[27]。另外，扳機點的推拿和拉筋療法和中醫(yī)療法相近。雖然扳機點強調(diào)他們并沒有采用中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)和穴位

21、理論，但是他們采用肌筋膜觸發(fā)點的方法也是值得探討兩者間的相關(guān)性。西方扳機點學(xué)，一直采用科學(xué)上的分析來顯示它與中醫(yī)針灸之間的差別，但是只要深入了解一下中西兩方對疼痛肌肉的治療方法，我們可以取出各種相近之處。而西方雖然據(jù)科學(xué)理論，但是治療也只能針對肌肉疼痛癥。以現(xiàn)代傳訊和交通的發(fā)達，已有足夠的理由相信板機點的研發(fā)必由中醫(yī)的阿是穴而來。西醫(yī)難以瞭解中醫(yī)針灸的經(jīng)絡(luò)理論，加上臨床解剖也找不到中醫(yī)針灸所說的經(jīng)絡(luò)途徑，費氏因此否定中醫(yī)穴位與經(jīng)絡(luò)的存在

22、，自然是不足為怪。其實人身全體由外而內(nèi)分別由皮膚，肌肉。筋腱，胞膜包里全身的骨骼與內(nèi)臟而成，其間訊息及營養(yǎng)的輸送通道之可見者是神經(jīng)，血管，淋巴腺及各個氣官之間的導(dǎo)管或線體.其中無處不在者乃細胞與細胞之間的細胞膜，這些細胞膜可以透過水份作為電子的導(dǎo)體。訊息及營養(yǎng)因此可輸佈全身，分區(qū)傳達的訊息可以透過神經(jīng)形成不同的經(jīng)絡(luò)，此中的穴位正系訊息收發(fā)驛站。所以經(jīng)絡(luò)相當(dāng)於各個分組的集成電路，其流駐範(fàn)圍可涉及鄰近的神經(jīng)，血管，淋巴腺，導(dǎo)管以至所有細胞區(qū)

23、間，古人總其名曰經(jīng)絡(luò)。在人體沒有疾病的時候，身體的運作完全可以由神經(jīng)，血管，淋巴腺及各個器官之間的導(dǎo)管或線體輸送養(yǎng)份和傳達訊息到全身內(nèi)外，所有這些組織統(tǒng)可謂之經(jīng)絡(luò)。流經(jīng)身體的某些部分者則謂之某經(jīng)某絡(luò)。所以經(jīng)絡(luò)偏佈全身內(nèi)外。
　　人體將會出現(xiàn)疾病的時候，所有因之引致的疼痛，痺痿乃至壅腫潰瘍或鈣化的癌癥結(jié)核，皆可視為病患所在的身體部分出現(xiàn)病變。也可視之為經(jīng)脈穴位的物質(zhì)化。換言之，經(jīng)絡(luò)和穴位由病患才會顯示，而這些病變的嚴(yán)重程度，正可判斷

24、病患身體的周邊地區(qū)，其經(jīng)絡(luò)的阻塞已達那般程度。人體的組織是十分精密而且神秘的，中醫(yī)會從體外諸如眼臉的神色，情緒的憂憤，皮膚與毛髪的枯榮，肌肉的腴瘠與指爪的斑點，脈搏的升潛弦數(shù)等判斷經(jīng)絡(luò)穴位壅塞的關(guān)鍵所在，針刺就是喚醒經(jīng)絡(luò)脈沖的手段，針刺的穴位就是開啓該段需要重新喚起經(jīng)絡(luò)脈沖的按鈕。經(jīng)絡(luò)充斥全身內(nèi)外，故可在皮下穿刺以治臟腑病患。西方扳機點沒有經(jīng)絡(luò)理論，更沒有天人合一的思維。徒具針灸的皮相，難怪其治療疾患限於鎮(zhèn)和止痛，所用者漸趨於短針，此正

25、亦無知於經(jīng)絡(luò)陰陽配對，陰潛陽淺，陰陽經(jīng)氣可因針刺調(diào)導(dǎo)二者經(jīng)氣趨於平衡的道理。故尋找中醫(yī)經(jīng)絡(luò)。不必拘孰必須或必須在臨床解剖於神經(jīng)，血管或淋巴腺等線體組織之外，再尋得某一未知腺體而名之曰經(jīng)絡(luò)。至於流轉(zhuǎn)於其間的電子活動，正即古人所謂之”氣”。中醫(yī)的三焦及其經(jīng)絡(luò)也應(yīng)作如是解釋。西方現(xiàn)代也有直認為是神經(jīng)組織的。也因其治療局限於鎮(zhèn)痛之故。明乎此始可見中醫(yī)經(jīng)絡(luò)精妙，其中經(jīng)絡(luò)的曲折流佈與手足陰陽各六經(jīng)的組合尤其使人讚嘆不已。中外上古文明均不乏內(nèi)觀冥想的

26、記載，故中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)穴位必不獨由於古人的觀察入微而系兼及於冥想的通明內(nèi)觀。並可藉現(xiàn)代科技為之作出進一步的具體分析。所以西方學(xué)者應(yīng)用科技對板機點的研究，反適足以論證中醫(yī)穴位與經(jīng)絡(luò)的存在，與Travell和Simons所提出的255個扳機[28]，作出了一項比較研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)中醫(yī)穴位和扳機點，從解剖角度，它們的相似度為92％。（見本文第二部分討論與綜結(jié)之1.1）。
　　本研究表明：⑴指出西方應(yīng)用神經(jīng)節(jié)段理論的針灸板機點療法，因放棄中醫(yī)針

27、灸注重對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)以及對全身氣血的調(diào)節(jié)，才足以“標(biāo)本兼治”的原則，結(jié)果使其療效局限於治癒體表肌筋膜間的疼痛。⑵扳機點的位置由醫(yī)生在臨床上通過“切、按、循”尋找，故針刺不再依靠中國針灸所指定的經(jīng)絡(luò)穴位，更談不上遠端取穴，繆刺及巨刺等針法，其即時療效與中醫(yī)針灸的結(jié)果孰優(yōu)孰劣？⑶西方扳機點的針刺技術(shù)不如中醫(yī)針灸之講究手法和是否得氣，轉(zhuǎn)而采用經(jīng)皮電刺激或淺刺與弱刺，用以刺激的時間和次數(shù)也有不同。其即時療效與中醫(yī)針灸的結(jié)果孰優(yōu)孰劣？中醫(yī)治療痛

28、癥的針灸手法不僅限于阿是穴療法，例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提及的巨刺法和繆刺法等療法更是透過遠端取穴來治療慢性疼痛。中醫(yī)針灸的治療明顯比西醫(yī)扳機點的治療廣泛得多。但是同時，中醫(yī)的治療也變得比西方的較為復(fù)雜。例如奇經(jīng)八脈的交會穴，治脊柱強痛，角弓反張等督脈病癥?？扇⊥ǘ矫}的腎經(jīng)後溪穴。又臟腑氣血筋脈骨髓八者之會穴。如筋病取膽經(jīng)的陽陵泉，是考慮病患的類別多於所選穴位是否在於本經(jīng)之上的?？傊ㄎ缓徒?jīng)脈的配搭是要透過辦證論治才能選用。因為中醫(yī)有天人

29、合一，由天道以喻人事的哲學(xué)思想。故凡事無一具體而微，近代治的生物全息工程正因斯而起。中醫(yī)的每一經(jīng)絡(luò)及每一穴位都是多功能性的。
　　西方扳機點和中醫(yī)針灸有多項共同和相似的地方。其中包括，阿是穴、針灸捻轉(zhuǎn)補瀉手法、圍刺法、巨刺法和繆刺法等，這些傳統(tǒng)針灸療法都是有效和具有豐富中醫(yī)理論的針灸手法。但是同時，這些手法也在近代被西方吸收，而扳機點的針灸療法更創(chuàng)造了相似的治療手法來針對肌肉痛癥。西方扳機點的干針治療法上的基礎(chǔ)和阿是穴的治療方法有

30、相近之處，但是缺乏中醫(yī)的機制和理論。相反，西方對阿是穴的療法作出了較科學(xué)性的解釋。扳機點主要是以找到壓痛點（也就是扳機點）而對其作出治療，只有緩解扳機點，肌肉上的不良癥狀就會消失。扳機點的干針療法治療基礎(chǔ)和中醫(yī)針灸的阿是穴針灸帶著類似的手法和性質(zhì)。另外，從研究更發(fā)現(xiàn)，扳機點的牽涉痛都帶有固定路線，例如，扳機點的TrP1的疼痛走勢就與中醫(yī)手少陽三焦經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)及足大陽膀胱經(jīng)的走勢很像，而機點TrP7與中醫(yī)手少陰心經(jīng)及手太陽

31、小腸經(jīng)的走勢也有相同跡象。另外，胸脅的扳機點與中醫(yī)的及手厥陰心包經(jīng)也相當(dāng)接近。雖然扳機點的創(chuàng)立人和部分專家不承認中醫(yī)的經(jīng)脈，但是從他/她們的研究當(dāng)中，我們就可以看到中醫(yī)的依據(jù)存在在他/她們的理論當(dāng)中。
　　西方扳機點雖能從科學(xué)研究上得到解釋，但同時它的治療范圍只能在于痛癥治療上，比起中醫(yī)針灸來說，確實欠缺靈活性，而在診證方法，也只局限于肌肉層面的治療，而欠缺身體內(nèi)在的影響因素。中醫(yī)談天人合一，陰陽平衡，故療病必從通盤思考。人身乃一

32、整體。則貫串全身的經(jīng)絡(luò)自然是從里至外，自上而下，以陰陽配對，五行生克為理。是以全身經(jīng)絡(luò)如環(huán)相接，因此而施針於病者，言取穴有近取，遠取求隨癥取穴三原則。言配穴有本經(jīng)配穴，表里經(jīng)配穴，上下配穴，前後配穴及左右配穴五種方法。至於特定穴的使用更可因時，因地與因人並依陰陽五行的偏勝作為施治辦證。絕不頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。故以此審視西方板機點療法，則不難恍然大悟，所謂扳機點之搜尋，因為只能就肌肉及脊椎神經(jīng)節(jié)立論，由於二者皆有區(qū)域限制，乃不得不各自施治

33、，故手足不相牟，頭足各施治。由體表治療臟腑尤非所知，於是又倡議淺針療法。起步有毫厘之差，日後不免繆以千里也。
　　中醫(yī)從西方扳機點的發(fā)展亦宜反思及組織臨床驗證諸如上提取穴，配穴及選用特定穴的療效數(shù)據(jù)等，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)針灸將來定必發(fā)揚光大。目前關(guān)于扳機點機制的研究都包含了對中醫(yī)針灸的實驗和了解，這一切都為中醫(yī)針灸帶來更科學(xué)性的理解。從多項扳機點研究中，我們也能發(fā)現(xiàn)到很多扳機點治療師也采用了中醫(yī)穴位來幫忙治療扳機點。而很多扳機點的干針治療也