血清microRNA-423-5p在心臟瓣膜病心力衰竭患者中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的：本研究通過定量檢測心臟瓣膜病心衰患者和健康對照組人群血清miRNA-423-5p的表達(dá)，比較miRNA-423-5p在兩組人群中的差異;分析瓣膜性心臟病心衰患者血清miRNA-423-5p與臨床指標(biāo)的相關(guān)性，探討血清miRNA-423-5p在心臟瓣膜病心衰患者中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：分別收集2014年6月至2014年12月期間在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院先心病內(nèi)科住院治療的45例心臟瓣膜病心衰患者的血清為實(shí)驗(yàn)組，以電子病歷記錄的方式收

2、集研究對象的性別、年齡等相關(guān)資料，并選取同期在沈陽軍區(qū)總醫(yī)院健康體檢中心進(jìn)行健康體檢的42例健康人群的血清為對照組。分別提取血清總RNA后，嚴(yán)格按照TIANGEN試劑盒的使用說明書，將血清總RNA反轉(zhuǎn)錄形成cDNA，采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)，定量檢測兩組人群血清miRNA-423-5p的表達(dá)水平。分析Ct值，其中各樣本的△Ct值=目的基因Ct值-內(nèi)參基因Ct值，目的基因相對表達(dá)量用2-ΔCt計(jì)算求得，比較血清miRNA-423-5p在

3、心臟瓣膜病患者和健康人群之間的表達(dá)差異，同時(shí)聯(lián)合心臟瓣膜病患者的相關(guān)臨床指標(biāo)，對它們之間的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料描述采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料描述采用中位數(shù)。計(jì)量資料兩組比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，分類資料比較采用x2檢驗(yàn)。構(gòu)建受試者工作特征曲線(ROC curve)，根據(jù)曲線下面積(AUC)分析血清miRNA-423-5p診斷瓣膜病心衰的價(jià)值，面積越大，診斷價(jià)值越高。單因素相關(guān)

4、分析采用簡單線性回歸分析，多因素分析采用線性回歸分析。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.心臟瓣膜病患者和健康對照組人群血清miRNA-423-5p的相對表達(dá)量分別為0.89±1.55和0.04±0.11，P=0.001，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ROC曲線分析顯示，血清miRNA-423-5p用于診斷瓣膜病心衰的AUC值為0.912，P＜0.001，面積的標(biāo)準(zhǔn)誤為0.034[95％可信區(qū)間:0.844～0.979)]。

5、
　　2.多因素線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，血清miRNA-423-5p的相對表達(dá)量與瓣膜病患者的年齡、性別、肌酐、體重、左房前后徑、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及l(fā)ogNT-proBNP等指標(biāo)無明顯相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)和P值分別為（R1=0.142和P1=0.184，R2=0.204和P2=0.102，R3=-0.099和P3=0.378，R4=0.215和P4=0.095，R5=-0.05和P5=0.64，R7=-0.32和P7=0.763）

6、，R8=-0.072和P8=0.85，而與左室舒張末期內(nèi)徑、肺動(dòng)脈收縮壓和紐約心功能分級(NYHA)呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)和P值分別為(R6=0.448和P6=0.004,R9=0.566和P9=0.001,R10=0.44和P10=0.006)。
　　3.將瓣膜病組分為合并肺動(dòng)脈高壓組和無肺動(dòng)脈高壓組，兩組患者血清miRNA-423-5p的相對表達(dá)量分別為1.18±1.76和0.19±0.17，P=0.004。構(gòu)建ROC曲線顯示，血