慢性腎衰竭血液透析患者HPF4抗體的臨床意義.pdf

1、目的：本研究旨在探討慢性腎衰竭(chronic renal failure，CRF)血液透析(hemodialysis，HD)患者肝素/血小板因子4復(fù)合物抗體(HPF4抗體，anti-heparin/platelet factor4 antibody)對(duì)血小板減少、血栓形成的影響。
　　 方法：選取2010年2月至2010年10月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院腎內(nèi)科血液透析室使用肝素(普通肝素和低分子肝素)抗凝的慢性腎衰竭血液透析患者共

2、94例。每位患者均于透析當(dāng)日透析前采集空腹靜脈血檢測肝素/血小板因子4復(fù)合物抗體，并測同步血常規(guī)、血生化(SCr、BUN、Ca和P)。分組方法：依據(jù)所測得的HPF4抗體水平不同，將入選的慢性腎衰竭血液透析患者分為兩組：HPF4抗體升高組和HPF4抗體正常組，其中HPF4抗體水平＞27.22pg/ml定為HPF4抗體升高組，HPF4抗體水平≤27.22pg/mL為HPF4抗體正常組。
　　 結(jié)果：
　　 1．HPF4抗體升

3、高組和HPF4抗體正常組相比，平均血小板計(jì)數(shù)水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 2．HPF4抗體升高組與HPF4抗體正常組相比，兩組在平均Hb、SCr、BUN、Ca、P水平方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3．HPF4抗體升高組與HPF4抗體正常組相比，兩組在普通肝素和低分子肝素的使用劑量方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 4．HPF4抗體升高組與HPF4抗體正常組相比

4、，HPF4抗體升高組發(fā)生血小板減少癥的風(fēng)險(xiǎn)增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值為0.023(P＜0.05)，RR值為3.24。
　　 5．HPF4抗體升高組與HPF4抗體正常組相比，HPF4抗體升高組發(fā)生血栓栓塞性疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值為0.016(P＜0.05)，RR值為2.67。
　　 6．HPF4抗體升高組與HPF4抗體正常組相比，兩組在出血傾向的發(fā)生率方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值為0.94(P＞0.0