加味逍遙散結合抗生素治療女性慢性泌尿系感染的療效觀察.pdf

1、目的：
　　 本文結合導師數年的臨床經驗，選取慢性尿路感染肝郁血虛型40例，以疏肝解郁，健脾和營為法，擬定加味逍遙散為治療方劑，觀察加味逍遙散結合抗生素治療女性慢性泌尿系感染的療效。
　　 方法：
　　 40例患者均選自于2009年5月至2010年7月湖北中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院腎病內科病房及門診，病程短者1年，最長者20年。將40例女性慢性泌尿系感染患者(肝郁血虛型)隨機分為兩組，加味逍遙散結合抗生素治療組(以下簡稱

2、治療組)20例，抗生素對照組(以下簡稱對照組)20例。對照組口服氟哌酸，每次200mg，每天2次。治療組在上述治療的基礎上加用加味逍遙散。兩組均以2周為1個療程，治療3個療程。觀察患者治療前后近期療效，并隨訪6個月觀察遠期療效與復發(fā)情況。
　　 結果：
　　 (1)治療組總有效率為85％，對照組70％。經統計學分析，兩組療效有顯著性差異(P<0.05)，說明治療組總療效優(yōu)于對照組。
　　 (2)治療前后中醫(yī)證候積

3、分比較：兩組中醫(yī)證候積分均降低，經統計學分析，兩組療效有顯著性差異(P<0.05)，提示治療組的對于改善中醫(yī)臨床癥狀效果強于對照組。
　　 (3)兩組治療前后主要癥狀體征的積分差值比較：兩組中醫(yī)主要證候積分均降低，經統計學分析，對治療小便頻數、小便灼急、小便澀痛、腰部酸痛、腎區(qū)叩痛、雙下肢水腫有顯著性差異(P<0.05)，對治療兩脅作脹、情志抑郁、五心煩熱有非常顯著性差異(P<0.01)。提示治療組在改善癥狀體征方面效果優(yōu)于對照

4、組，尤其表現在治療兩脅作脹、情志抑郁、五心煩熱方面。
　　 (4)治療組白細胞尿15例，有效率為80.00％，對照組白細胞尿16例，有效率為56.25％。經ridit檢驗分析，u=1.9679，兩組療效有顯著性差異(P<0.05)。提示治療組與對照組比較，在治療尿白細胞時治療組優(yōu)于對照組。
　　 (5)治療組尿潛血7例，有效率為71-43％，對照組尿潛血6例，有效率為50.00％，經ridit檢驗分析，u=0.593，兩

5、組療效無顯著性差異(P>0.05)。
　　 (6)治療組尿菌檢查陽性11例，治療后陽性3例；對照組尿菌檢查陽性率10例，治療后陽性5例。經卡方分析，X2=0.2220，兩組療效無顯著性差異(P>0.05)。
　　 (7)治療組復發(fā)率為20.00％，對照組復發(fā)率為57.14％，經統計學分析兩組復發(fā)率有顯著性差異(P<0.05)，說明治療組的遠期療效好于對照組。
　　 結論：
　　 (1)加味逍遙散結合抗生素