兒童期特應(yīng)性皮炎中醫(yī)證型分布研究及與皮膚屏障相關(guān)性分析.pdf

1、目的:
　　 對2-12歲兒童期特應(yīng)性皮炎患者的中醫(yī)證型進(jìn)行調(diào)查，探討中醫(yī)證型分布情況，分析年齡、性別、飲食偏嗜、病程、分期等對中醫(yī)證型分布的影響，并研究皮膚生理參數(shù)PH值、含水量、經(jīng)皮水分丟失值與中醫(yī)證型的相關(guān)性，其嚴(yán)重程度隨皮損嚴(yán)重程度變化的情況，以指導(dǎo)該病的臨床預(yù)防和治療。
　　 方法:
　　 設(shè)計(jì)出問卷調(diào)查表，并以封閉式調(diào)查問卷的形式進(jìn)行研究，調(diào)查內(nèi)容包括:一、一般資料，如年齡、性別、體重、生產(chǎn)史、喂養(yǎng)方

2、式、飲食偏嗜、病程等;二、參照EASI評分，對就診病人的皮損嚴(yán)重程度進(jìn)行評分，包括受累面積、臨床特征;三、觀察記錄患者的局部癥狀和全身癥狀，包括皮疹顏色、形態(tài)、患者面色、舌質(zhì)、舌苔、唇、二便、出汗、脈診等情況，來判斷其中醫(yī)證候分型;四、利用皮膚測試儀測試患者前臂屈側(cè)皮損處和非皮損處的TEWL、PH值、含水量。為減少人為原因引起的誤差，所有調(diào)查問卷均由本人完成。然后將所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，歸納、總結(jié)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析研究。
　　 結(jié)果:

3、
　　 (1)在67例特應(yīng)性皮炎患者中，中醫(yī)證型分為5型，其頻率由高到低依次為:脾虛濕蘊(yùn)型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、血虛風(fēng)燥型、濕熱兼夾脾虛型、血虛風(fēng)燥兼夾脾虛型;其中脾虛及其兼夾證占47.76％，為最常見證型。
　　 (2)年齡、性別、遺傳過敏史、喂養(yǎng)方式與中醫(yī)證型分布無關(guān)。病程、分期、飲食偏嗜、皮損嚴(yán)重程度、皮膚屏障異常程度等因素與特應(yīng)性皮炎的中醫(yī)證型分布有相關(guān)性。
　　 (3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型以急性期多見，主要見于0-3月，

4、脾虛濕蘊(yùn)型主要見于亞急性期，病程以3月-1年為多;血虛風(fēng)燥型多見于慢性期，發(fā)病率隨病程增加有上升趨勢。
　　 (4)中醫(yī)證型分布與飲食偏嗜有關(guān)，濕熱蘊(yùn)結(jié)型以嗜肥甘之品最多，脾虛濕蘊(yùn)型以食生冷食物多見。
　　 (5)三組中醫(yī)證型的皮損總積分有顯著差異，以濕熱蘊(yùn)結(jié)型最高。紅斑積分在濕熱蘊(yùn)結(jié)型中最高，干燥積分在血虛風(fēng)燥型中最高。
　　 (6)皮損區(qū)TEWL值由高到低依次為:濕熱蘊(yùn)結(jié)型＞脾虛濕蘊(yùn)型＞血虛風(fēng)燥型，與EASI

5、總積分呈正比，不同中醫(yī)證型的PH值、含水量差異無顯著意義。
　　 (7)非皮損區(qū)TEWL值由高到低依次為:血虛風(fēng)燥型＞脾虛濕蘊(yùn)型＞濕熱蘊(yùn)結(jié)型，與干燥積分呈正比，不同中醫(yī)證型的PH值、含水量差異無顯著意義。
　　 結(jié)論:
　　 在對67例2-12歲特應(yīng)性皮炎患兒進(jìn)行中醫(yī)證型的研究中，發(fā)現(xiàn)除具有三種單一證型，也存在兼證，說明中醫(yī)證型的復(fù)雜性。中醫(yī)證型分布與病程、分期、飲食偏嗜等有相關(guān)性，而與年齡、性別、遺傳過敏史等無