B型腦鈉肽在非體外循環(huán)冠脈旁路移植術(shù)預(yù)后的評估價值.pdf

1、目的：
　　本研究通過對30例冠脈搭橋患者（2012.7-2013.11）圍手術(shù)期BNP的檢測了解其手術(shù)前后的變化趨勢，同時明確BNP與圍手術(shù)期各項血流動力學參數(shù)及心肌損傷標志物的關(guān)系，并找到其對冠心病患者術(shù)后心功能、循環(huán)指標、預(yù)后評價的客觀依據(jù)。
　　方法：
　　選擇符合研究標準的30例患者（穩(wěn)定性心絞痛11人，多支病變患者17人，左主干病變患者2人，以EF值50％為分組標準）。統(tǒng)計分析患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后不同時間點

2、血漿水平BNP的含量，術(shù)前BNP與心功能各項指標的相關(guān)關(guān)系；研究BNP在手術(shù)前后各時點的變化趨勢；討論BNP與術(shù)后CO，CI，CVP，討論BNP與CO，CI， CVP的相關(guān)關(guān)系，研究BNP釋放是否與心肌缺血有關(guān)。
　　結(jié)果：
　　1.該組病人術(shù)后血漿BNP濃度均顯著升高，于術(shù)后第1天達濃度高峰，隨后開始逐漸下降，術(shù)后第七天血漿濃度仍高于術(shù)前水平（p<0.05），說明手術(shù)對患者心功能有較大影響。
　　2.圍手術(shù)期血漿BN

3、P水平與患者NYHA分級、心臟超聲指標及心排量的相關(guān)關(guān)系，分析患者術(shù)前BNP水平與患者NYHA分級、入院超聲心動指標以及血生化指標的結(jié)果顯示：術(shù)前BNP水平與NYHA分級、左房內(nèi)徑、左室內(nèi)徑呈正相關(guān)(r=0.61；r=0.34；r=0.67)；與左室射血分數(shù)(LVEF)、CO呈負相關(guān)(r=-0.75；r=-0.70)。術(shù)后BNP血漿濃度峰值與患者NYHA分級、入院超聲心動指標以及血生化指標的相關(guān)性，檢測結(jié)果顯示：術(shù)后BNP峰值濃度與出院