Cox-2及Salusin-a對ACS危險分層的預(yù)測價值.pdf

1、背景和目的:動脈粥樣硬化(Atherosclerosis，AS)所導(dǎo)致的心、腦、腎等血管性疾病是目前嚴(yán)重威脅人類生命健康的重大疾病之一。其中炎癥和脂質(zhì)作用在AS病變的發(fā)生、發(fā)展中起了重要作用。本研究旨在探討動脈粥樣硬化過程中炎癥因子Cox-2及脂質(zhì)因子Salusin-a之間的關(guān)系，分析其對急性冠脈綜合征（Acute coronary sydrome，ACS）危險分層的預(yù)測價值，并了解Cox-2與ACS臨床上主要危險因素的多少的關(guān)系（高血

2、壓、高脂血癥、糖尿?。?。
　　方法:入選110例行冠脈造影（Coronary angiography, CAG）患者，根據(jù)患者的病史及CAG結(jié)果分為3組:急性冠脈綜合征(ACS)組61例、穩(wěn)定性心絞痛（Stable angina pectoris，SAP）組19例、CAG陰性者30例為正常對照（Control）組。其中ACS組進一步劃分為急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）組、不穩(wěn)定心絞痛

3、(Unstable anginapectoris，UAP)組。Gensini評分系統(tǒng)對冠脈病變程度評分，并分為Gensini積分＜30分組及≥30分組。再根據(jù)ACS患者主要危險因素的多少，分為單個及多個主要危險因素組。ELISA試劑盒測定血漿中的Cox-2、Salusin-a水平。Hs-CRP的測定由醫(yī)院全自動生化儀測定。本課題由重慶市衛(wèi)生局項目資助（項目編號:2009-2-318）
　　結(jié)果:ACS組血漿COX-2及hs-CRP

4、水平明顯高于SAP組和Control組[(16.39±3.64) vs(13.79±1.76)、（13.38±1.98)ng/ml;1.9(0.83-7.61)vs1.4(0.47-1.96)、0.87(0.56-1.84)mg/L,P＜0.01]。AMI組血漿Cox-2及hs-CRP水平亦高于UAP組[（18.88±3.97）Vs(15.09±2.70)ng/ml;6.01(1.76-20) vs1.31(0.68-4.59) mg/

5、L, P＜0.05。 ACS組及SAP組的血Salusin-a水平均低于Control組[(0.13±0.07)、（0.11±0.04）vs(0.18±0.08) ng/ml，P＜0.01]，而ACS組與SAP組Salusin-a水平無統(tǒng)計學(xué)差異。Cox-2及hs-CRP的水平在單個及多個主要危險因素組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:1.Cox-2與hs-CRP能夠?qū)CS危險分層具有一定的預(yù)測價值。2.脂質(zhì)因子Salusin-a可