IL-21在心肌缺血再灌注損傷中的作用和機(jī)制研究.pdf

1、第一部分 IL-21在小鼠心肌缺血再灌注損傷中的表達(dá)規(guī)律及作用
　　目的：免疫系統(tǒng)激活在心肌缺血再灌注損傷（MIRI）中發(fā)揮的重要作用已得到廣泛證實(shí)。IL-21是一種多效性細(xì)胞因子，其在MIRI中的作用尚不明確。本部分實(shí)驗(yàn)旨在研究IL-21及其受體在小鼠MIRI中的表達(dá)規(guī)律，并探討IL-21對(duì)MIRI的作用。
　　方法：通過(guò)結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左前降支構(gòu)建小鼠MIRI模型，通過(guò)real-time PCR和western blot檢測(cè)

2、缺血再灌注后不同時(shí)間點(diǎn)（30 min、1 h、6 h、12 h、24 h）心肌組織IL-21及受體特異鏈IL-21R的表達(dá)水平。為明確IL-21在MIRI中的作用，在再灌注前給予IL-21中和性抗體或重組小鼠IL-21對(duì)MIRI模型進(jìn)行預(yù)處理以阻斷或增強(qiáng)IL-21的效應(yīng)，于再灌注1天時(shí)檢測(cè)MIRI相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)的改變，包括Even’s blue/TTC雙染色法測(cè)定心肌梗死面積、血清肌鈣蛋白（TnT）檢測(cè)心肌損傷以及心臟超聲測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)

3、（EF）和左室縮短分?jǐn)?shù)（FS）評(píng)價(jià)心功能。
　　結(jié)果：與假手術(shù)組相比，再灌注后30 min小鼠心肌組織中IL-21 mRNA和蛋白表達(dá)均開(kāi)始升高，并持續(xù)至再灌注后24 h。IL-21受體特異鏈IL-21RmRNA和蛋白表達(dá)均在再灌注后12h開(kāi)始升高，并持續(xù)至24 h。與同型對(duì)照抗體組相比，中和IL-21的作用能夠縮小梗死面積、降低血清 TnT水平及改善心功能。與之相反，外源性給予重組IL-21則明顯增加心肌梗死面積、升高血清cTn

4、T水平，并使心功能損傷加重。
　　結(jié)論：IL-21及其受體在小鼠MIRI后早期表達(dá)上調(diào)；中和內(nèi)源性IL-21可減輕MIRI，而外源性IL-21干預(yù)則會(huì)加重MIRI。
　　第二部分 IL-21通過(guò)募集中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)參與心肌缺血再灌注損傷
　　目的：以往研究表明，MIRI后大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)是加重MIRI的重要機(jī)制之一。本部分實(shí)驗(yàn)旨在探討IL-21是否影響MIRI后中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，及其相關(guān)機(jī)制。
　

5、　方法：8-12周齡雄性C57B/L6小鼠隨機(jī)分為假手術(shù)組、MIRI對(duì)照組、MIRI外源性IL-21干預(yù)組，應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)定量檢測(cè)再灌注3 h后局部心肌組織中性粒浸潤(rùn)的數(shù)目；Real-time PCR檢測(cè)心肌組織ELR+CXC趨化因子KC、MIP-2和LIX的表達(dá)。體外分離培養(yǎng) C57B/L6小鼠乳鼠心肌細(xì)胞和心臟成纖維細(xì)胞，給予 IL-21刺激后通過(guò)real-time PCR檢測(cè)KC和MIP-2 mRNA表達(dá)，ELISA檢測(cè)細(xì)胞培養(yǎng)上

6、清中KC和MIP-2的濃度。體外分離成年C57B/L6小鼠骨髓中性粒細(xì)胞，與有或無(wú)IL-21刺激的心肌細(xì)胞或心臟成纖維細(xì)胞培養(yǎng)上清分別置于transwell上、下小室中，檢測(cè)中性粒細(xì)胞遷移活性。
　　結(jié)果：流式細(xì)胞術(shù)定量分析顯示，與假手術(shù)組相比，MIRI組小鼠心肌組織中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)目增加，而給予外源性IL-21干預(yù)進(jìn)一步增加了心肌組織中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)程度。給予外源性IL-21上調(diào)了再灌注后30 min和3 h心肌組織KC、MIP-

7、2 mRNA表達(dá)，而不影響LIX表達(dá)。體外實(shí)驗(yàn)中，給予IL-21刺激1 h后，心肌細(xì)胞、心臟成纖維細(xì)胞KC和MIP-2 mRNA表達(dá)均較對(duì)照組明顯升高；給予IL-21刺激24h后，兩種細(xì)胞培養(yǎng)上清中KC、MIP-2濃度亦明顯升高。中性粒細(xì)胞趨化實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，IL-21刺激心肌細(xì)胞、心臟成纖維細(xì)胞后的條件培養(yǎng)上清能夠促進(jìn)中性粒細(xì)胞遷移。
　　結(jié)論：IL-21可能通過(guò)上調(diào)心肌細(xì)胞和心臟成纖維細(xì)胞中趨化因子KC和MIP-2的表達(dá)，促進(jìn)中

8、性粒細(xì)胞遷移，進(jìn)而介導(dǎo)MIRI后心肌組織局部中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
　　第三部分 IL-21促進(jìn)心肌缺血再灌注損傷和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的分子機(jī)制
　　目的：以往研究表明，JAK-STAT（主要是STAT1和STAT3）、PI3K/Akt、ERK、p38 MAPK和NF--κB等信號(hào)通路參與了IL-21在不同細(xì)胞類(lèi)型的不同生物學(xué)效應(yīng)；同時(shí)，上述信號(hào)通路也在MIRI的調(diào)控中發(fā)揮重要作用。本部分實(shí)驗(yàn)通過(guò)在組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)水平分別探討IL-21

9、對(duì)上述信號(hào)通路激活的效應(yīng)，以期闡明IL-21誘導(dǎo)心肌細(xì)胞、心臟成纖維細(xì)胞趨化因子表達(dá)，促進(jìn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)并介導(dǎo)心肌損傷的分子機(jī)制。
　　方法：8-12周齡雄性C57B/L6小鼠構(gòu)建MIRI模型，取假手術(shù)組和MIRI再灌注不同時(shí)間點(diǎn)（10 min、30 min、60 min、120 min）心肌組織，western blot檢測(cè)ERK、p38 MAPK、Akt、NF-κB p65、STAT1和STAT3通路激活的時(shí)間規(guī)律。構(gòu)建小鼠M

10、IRI模型，分為對(duì)照組和IL-21干預(yù)組，分別于再灌注后10min、30min通過(guò)western blot檢測(cè)IL-21對(duì)各信號(hào)通路關(guān)鍵分子磷酸化程度的改變。離體分離培養(yǎng)小鼠乳鼠心肌細(xì)胞、心臟成纖維細(xì)胞，western blot檢測(cè)IL-21刺激不同時(shí)間點(diǎn)（10 min、30 min、60 min、120 min）各信號(hào)通路磷酸化改變。為進(jìn)一步明確IL-21處理后發(fā)生激活的信號(hào)通路是否為調(diào)控趨化因子表達(dá)的信號(hào)機(jī)制，于IL-21刺激兩種細(xì)

11、胞前分別給予相應(yīng)信號(hào)通路阻滯劑預(yù)處理，real-time PCR和ELISA分別檢測(cè)KC、MIP-2 mRNA表達(dá)和分泌的改變。
　　結(jié)果：在小鼠MIRI模型中，再灌注10 min時(shí)ERK、p38 MAPK和NF-κB p65即開(kāi)始激活，而Akt、STAT1和STAT3在再灌注30 min后開(kāi)始激活。進(jìn)一步在再灌注10 min、30 min兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)分別檢測(cè)在體IL-21干預(yù)對(duì)各信號(hào)通路激活的影響。結(jié)果顯示，再灌注10 min時(shí)，

12、IL-21增強(qiáng)了p38 MAPK的激活效應(yīng)；再灌注30 min時(shí)，IL-21可同時(shí)激活p38 MAPK和NF--κB信號(hào)通路。然而，IL-21對(duì)其他信號(hào)通路關(guān)鍵分子并無(wú)明顯激活效應(yīng)。細(xì)胞水平上，心肌細(xì)胞在IL-21刺激10-30 min時(shí)表現(xiàn)為Akt激活，NF-κB p65是其下游信號(hào)分子，于30 min開(kāi)始激活并持續(xù)至2 h。心臟成纖維細(xì)胞p38 MAPK通路在IL-21刺激30 min后開(kāi)始激活，而NF-κB p65于1 h后開(kāi)始激

13、活。此外，IL-21處理心肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞后ERK、STAT1或STAT3通路均未見(jiàn)激活。在IL-21刺激前，心肌細(xì)胞給予PI3K/Akt阻滯劑或NF-κB阻滯劑預(yù)處理可顯著抑制KC、MIP-2mRNA表達(dá)，其分泌被部分抑制。相似地，心臟成纖維細(xì)胞給予p38 MAPK阻滯劑或NF-κB阻滯劑預(yù)處理同樣可顯著抑制KC、MIP-2 mRNA表達(dá)和分泌。
　　結(jié)論：心肌細(xì)胞Akt/NF-κB信號(hào)通路和心臟成纖維細(xì)胞p38 MAPK/N