中西醫(yī)結(jié)合治療80例胰腺癌患者的臨床療效分析.pdf

1、目的:
　　分析影響胰腺癌思者預(yù)后的相關(guān)臨床因素，探討中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌的臨床療效。
　　方法:
　　選取2012年1月至2016年1月期間大連市中醫(yī)醫(yī)院及大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治并經(jīng)確診的80例胰腺癌患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分別通過(guò)電話、門診及住院進(jìn)行隨訪，其中失訪患者8例。對(duì)患者的性別、年齡、糖尿病病史、腫瘤原發(fā)部位、肝轉(zhuǎn)移、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）評(píng)分、CA19-9、手術(shù)治療、放

2、療、化療及中醫(yī)藥治療指標(biāo)進(jìn)行單因素分析，并將具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量入選為Cox回歸模型的因變量，并進(jìn)行多因素分析這些指標(biāo)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺癌患者生存時(shí)間的影響。另外，使用KPS評(píng)分量表對(duì)68例接受中醫(yī)藥治療的胰腺癌患者進(jìn)行治療前后的評(píng)分對(duì)比，評(píng)估中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)患者生存質(zhì)量的影響。
　　結(jié)果:
　　1.對(duì)完成2年內(nèi)隨訪的72例胰腺癌患者的生存狀況統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示:6個(gè)月存活者49例，生存率61.25％;12個(gè)月存活者34例

3、，生存率42.5％;18個(gè)月存活者18例，生存率22.5％;24個(gè)月存活者11例，生存率13.8％。胰腺癌患者的生存率隨著生存時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸遞減。
　　2.單因素分析篩選與胰腺癌患者生存相關(guān)的臨床指標(biāo)，結(jié)果顯示:糖尿病史、腫瘤原發(fā)部位、肝轉(zhuǎn)移、KPS評(píng)分、CA19-9、手術(shù)治療、化療及中醫(yī)藥治療是影響預(yù)后的相關(guān)因素（p值均＜0.05）;年齡、性別及是否接受放療對(duì)胰腺癌患者的生存無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p值均＞0.05）。
　　3.C

4、ox回歸模型多因素分析以上指標(biāo)對(duì)胰腺癌患者預(yù)后的影響，結(jié)果顯示:有糖尿病史、腫瘤原發(fā)部位位于胰頭頸部、有肝轉(zhuǎn)移、KPS＜60、CA19-9≥500U/ml均是影響胰腺癌患者生存時(shí)間的危險(xiǎn)因素（p值均＜0.05）;而經(jīng)手術(shù)治療、化療及中醫(yī)藥治療可延長(zhǎng)胰腺癌患者的生存時(shí)間（p值均＜0.05）。
　　4.入組患者中，有68例接受中醫(yī)藥治療，其中包括31例單純中醫(yī)藥治療、17例手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)藥治療、20例化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療，通過(guò)對(duì)比三組患者

5、中醫(yī)藥治療前后的KPS評(píng)分差異，得出中西醫(yī)結(jié)合治療較單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療對(duì)改善胰腺癌患者的生存質(zhì)量很有意義，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.胰腺癌患者隨著病程的延長(zhǎng)，其生存率顯著降低。
　　2.糖尿病史、胰腺癌原發(fā)部位、CA19-9及肝轉(zhuǎn)移是影響80例胰腺癌患者生存時(shí)間的最主要臨床因素，有糖尿病病史、腫瘤原發(fā)部位于胰頭及胰頸部的胰腺癌、CA19-9≥500U/ml、KPS＜60、有肝轉(zhuǎn)移、均是影響胰