血清環(huán)氧二十碳三烯酸與2型糖尿病及糖尿病腎病的相關(guān)性.pdf

1、目的:比較正常人與2型糖尿病(type2diabetes mellitus，T2DM)、糖尿病腎病(diabetes nephropathy，DN)患者血清中環(huán)氧二十碳三烯酸(epoxyeicosatrienoic acids，EETs)水平的變化及相關(guān)性，旨在探討EETs能否作為DN發(fā)展的早期預(yù)測指標(biāo)和干預(yù)治療的切入點(diǎn)，為防治T2DM、DN提供新的思路。
　　方法:根據(jù)WHO（1999年）制定的T2DM診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇在2016年

2、12月至2017年6月期間于青島市市立醫(yī)院內(nèi)分泌科住院治療的T2DM患者118例。根據(jù)是否合并DN將患者分為糖尿病腎病組(DN組)58例，非糖尿病腎病組(Non-DN組)60例。設(shè)同期于青島市市立醫(yī)院體檢中心進(jìn)行查體的健康體檢者39例作為正常對照組(NC組)。收集所有受試者的一般臨床資料，包括年齡、性別、病程、體重指數(shù)(BMI);測定空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c);測定甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(L

3、DL-c)、高密度脂蛋白(HDL-c);測定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);測定尿微量白蛋白(UMA)、尿微量白蛋白/肌酐比（UMA/Cre）;測定空腹C肽(FCP);采用ELISA法測定EETs水平。
　　所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述與推斷。所有計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，兩組間數(shù)據(jù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組間數(shù)據(jù)比較采用方差分析。臨床各指標(biāo)間關(guān)系測定采用Spearman相關(guān)性分析，影響因素采用多元線性回

4、歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，P＜0.05為差別存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:1、ELISA結(jié)果顯示:與NC組相比，Non-DN組及DN組患者血清EETs水平均顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);與Non-DN組相比，DN組血清EETs水平顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　2、NC組、Non-DN組、DN組比較，患者血清BUN、Cr水平呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。Non-DN組、

5、DN組患者血清FPG、HbA1c、TG水平較NC組顯著升高，HDL-c顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　3、Spearman相關(guān)分析顯示:EETs與FCP(r=0.191)呈正相關(guān)（P＜0.05）。與病程(r=-0.692)、HbA1c(r=-0.175)、TC(r=-0.167)、LDL-c(r=-0.163)、UMA/Cre（r=-0.292）呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。與年齡、BMI、FPG、TG、HDL-c

6、無顯著相關(guān)性(P＞0.05)。
　　4、以EETs為因變量，年齡、病程、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-c、LDL-c、FCP、UMA/Cre為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析結(jié)果顯示，LDL-c、FCP是EETs的獨(dú)立影響因素，決定系數(shù)分別為0.039、0.074。
　　結(jié)論:1、T2DM患者血清EETs的水平與健康人群相比明顯降低，而糖尿病腎病者與無糖尿病腎病T2DM者相比，血清EETs的水平更低。因此，推斷