老年慢性左心衰竭與血清CA125的相關(guān)性研究及可能機(jī)制.pdf

1、目的:
　　探討血清糖類抗原125（Carbohydrate antigen125，CA125）水平與老年慢性左心衰竭的相關(guān)性，分析老年慢性左心衰竭患者血清CA125水平變化的可能機(jī)制。
　　方法:
　　選取2014年8月-2015年12月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科及老年病科住院的老年慢性左心衰竭（Left heartfailure，LHF）患者作為病例組，共139例，以及同期住院心功能正常患者（非心衰）作為

2、對照組，共43例，所有入選患者年齡在60-95歲之間。慢性左心衰竭的診斷參照美國Framingham心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，由2名職稱為主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師明確診斷為慢性左心衰竭，所有慢性左心衰竭患者左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）＜50％。左心衰竭患者再分別按NYHA心功能分級及左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行分組。應(yīng)用SPSS17.0對各組基本臨床資料、生化指標(biāo)、超聲心動(dòng)圖、CA125、B型鈉尿肽前體（NT-ProBNP）、超敏C反應(yīng)蛋白

3、（hs-CRP）水平等結(jié)果進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　1.老年慢性LHF組與對照組對比總膽固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿酸（UA）有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均<0.05），且在不同心功能分級間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。老年慢性LHF患者LVEF水平隨著心功能分級增加逐漸降低，左心房內(nèi)徑（LAD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、舒張末容積（EDV）、收縮末容積（ESV）水平隨著心功能分級增加逐漸升高，差異有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P均<0.05）。
　　2.CA125、NT-ProBNP、hsCRP在老年慢性LHF組及對照組中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均<0.01），且隨心功能分級的增加而升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。老年慢性LHF中LVEF≤40%患者CA125、NT-ProBNP、hsCRP均高于LVEF＞40%患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均<0.01）。
　　3.在老年慢性LHF患者中，CA125水平與NT-ProBNP、hsCRP、UA呈

5、正相關(guān)（r值分別為0.443、0.257、0.295，P均<0.05）；CA125水平與LVEF水平呈負(fù)相關(guān)（r值為-0.512，P<0.05），LAD、LVEDD、EDV、ESV水平呈正相關(guān)（r值分別為0.257、0.352、0.253、0.302，P均<0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.老年慢性左心衰竭程度與血清CA125水平呈正相關(guān)，且血清CA125水平隨著心衰程度的加重而增加。
　　2.慢性左心衰竭患者血清CA