大腸息肉常見中醫(yī)證型與腸鏡像及血清CEA和CA125的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本課題通過觀察大腸息肉常見中醫(yī)證型與腸鏡像和血清CEA、糖類抗原CA125的相關(guān)性，探討大腸息肉常見中醫(yī)證型與腸鏡像、血清CEA、CA125之間相關(guān)數(shù)值變化的規(guī)律，尋求大腸息肉辨證分型的客觀依據(jù)，以期促進大腸息肉中醫(yī)辨證分型的客觀化、規(guī)范化發(fā)展，為臨床防治大腸息肉提供客觀的依據(jù)。
　　方法：選取在廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院經(jīng)腸鏡檢查及病理檢驗確診為大腸息肉的患者共100例，其中男性39例，女性61例。年齡最小為25歲，最大為

2、70歲，平均年齡為59.40±9.16歲。依據(jù)田德祿主編的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》里脾系內(nèi)容及中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會制定的《中醫(yī)消化病診療指南》標準進行中醫(yī)辨證分型，對其中大腸濕熱證組39例，瘀血內(nèi)停證組31例，脾胃虛弱證組30例進行研究，另設(shè)一個符合對照選擇標準的健康對照組20例。分別觀察并記錄其腸鏡像，并采用酶聯(lián)免疫法按照試劑盒提供的方法檢測大腸息肉證型組及健康對照組血清CEA、CA125含量，對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析并進行比較，以探討其相關(guān)性

3、。
　　結(jié)果：(1)統(tǒng)計分析大腸息肉患者的一般資料，男女之比為0.64:1，提示男性患病率低于女性；青、中、老年檢出率分別為14％、44%、42%，提示中年、老年發(fā)病率高于青年。(2)大腸息肉常見中醫(yī)證型為大腸濕熱型（39%）>瘀血內(nèi)停型（31%）>脾胃虛弱型（30%）。(3)大腸息肉組與腸鏡像下息肉發(fā)生部位均多發(fā)生于乙狀結(jié)腸、直腸，少發(fā)生于降結(jié)腸、回盲部。(4)大腸息肉組與腸鏡像下息肉發(fā)生數(shù)量上單發(fā)率以瘀血內(nèi)停證（42.5%）>

4、大腸濕熱證（40.00%）>脾胃虛弱證（17.5%）為分布趨勢，多發(fā)率以大腸濕熱證=脾胃虛弱證（38.33%）>瘀血內(nèi)停證（23.33%）為分布趨勢。(5)大腸息肉組與腸鏡像下病理類型以腺瘤性息肉（45例）最多，炎性息肉（15例）較少。(6)大腸息肉組的臨床表現(xiàn)均以腹痛及腹痛伴排便異常，其中大便溏爛比例較高（占21%）。(7)大腸息肉組與健康對照組CEA水平無顯著性（P>0.05），健康對照組與大腸息肉組關(guān)于CA125水平的檢測無顯著性

5、（P>0.05），但檢測數(shù)據(jù)上顯示大腸息肉CA125水平均數(shù)高于健康對照組。
　　結(jié)論：(1)本課題研究的大腸息肉常見中醫(yī)證型呈大腸濕熱證>瘀血內(nèi)停證>脾胃虛弱證的分布趨勢。(2)大腸息肉組與腸鏡像之間統(tǒng)計分析無顯著相關(guān)性，但在數(shù)據(jù)分析上都有程度不同的差別。大腸息肉組息肉發(fā)生部位多發(fā)于乙狀結(jié)腸、直腸，少見于降結(jié)腸、回盲部。大腸息肉組息肉發(fā)生數(shù)量上單發(fā)率以瘀血內(nèi)停證>大腸濕熱證>脾胃息肉證為分布趨勢，多發(fā)率以大腸濕熱證=脾胃虛弱證>