動(dòng)態(tài)膽汁反流監(jiān)測系統(tǒng)的研制和蒙托石動(dòng)態(tài)吸附膽汁的體外研究.pdf

1、目的： 膽汁反流相關(guān)疾病正在逐漸被醫(yī)生們所關(guān)注。它是指過多的十二指腸內(nèi)的膽酸反流到胃或食管引起的一系列臨床癥狀。包括胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、胃癌、Barrett食管等。本課題利用分光光度儀原理，研制能連續(xù)長時(shí)間監(jiān)測膽紅素的檢測儀，用于臨床24小時(shí)膽汁反流監(jiān)測，并與國外同類產(chǎn)品Bilitec2000相比較，旨在為膽汁反流疾病的臨床與基礎(chǔ)研究提供相應(yīng)設(shè)備，降低研究成本，并為膽汁反流疾病準(zhǔn)確診斷提供有力保障。另外試驗(yàn)還初步研究在

2、體外情況下，蒙托石在不同pH值和濃度時(shí)對(duì)膽汁中膽汁酸和膽紅素吸附率，力求尋找更好地治療膽汁反流相關(guān)疾病的方法。 方法： 1．利用分光光度儀原理，設(shè)計(jì)出動(dòng)態(tài)膽汁反流監(jiān)測系統(tǒng)。 2．配制濃度為500μmol/L標(biāo)準(zhǔn)膽紅素溶液，依次等比稀釋至3.90625μmol/L，分別用自行研制的動(dòng)態(tài)膽汁反流監(jiān)測儀和Bilitec2000測定其吸光度。 3．留取PTCD患者引流的膽汁經(jīng)稀釋成不同濃度，分別滴定至pH值為l、

3、3、5、7，加入150mg/ml蒙托石后充分混勻，離心，取上清液，滴定至pH值為7，測定蒙托石對(duì)總膽紅素和總膽汁酸的吸附率。 結(jié)果： 1．研制出能夠最長監(jiān)測48小時(shí)的便攜式動(dòng)態(tài)膽汁反流監(jiān)測儀。 2．自行研制的動(dòng)態(tài)膽汁反流監(jiān)測儀的測定值與Bilitec2000的測定值呈高度正相關(guān)，R=0.982，P=0.000。 3．自行研制的動(dòng)態(tài)膽汁反流監(jiān)測儀測定的吸光度值與膽紅素濃度關(guān)系如下：Y=-0.1226+0.0

4、9821nX(A為吸光度，C為膽紅素濃度)，F(xiàn)=215.59，P=0.000，決定系數(shù)R<'2>=0.840。 4．在總膽紅素濃度小于618μmol/L，pH值為1-7之間，蒙托石吸附可完全吸附膽汁中的膽紅素。 5.蒙托石對(duì)總膽汁酸的吸附作用與膽汁酸的濃度和pH值均呈負(fù)相關(guān)，Y=0.899-0.002*C-0.063*pH(Y為蒙托石對(duì)膽汁酸的吸附率，C為膽汁酸的濃度，單位μmol/L，pH為膽汁的酸堿度)，R=0.95

5、3，P=0.000。 結(jié)論： 1.本試驗(yàn)通過與 Bilitec2000 比較，自行研制的動(dòng)態(tài)膽汁反流監(jiān)測儀在體外檢測膽紅素溶液的吸光度實(shí)驗(yàn)中，獲得滿意數(shù)據(jù)(R=0.982， P=0.000)。本儀器還具有便于攜帶、價(jià)格便宜的優(yōu)點(diǎn)，有利于在我國推廣，以提高相關(guān)疾病的診斷率。 2.蒙托石對(duì)于膽汁酸的吸附率與pH值呈負(fù)相關(guān)，提示蒙托石可能在pH值較低的胃及食管內(nèi)膽汁酸結(jié)合，而在pH值為7的小腸內(nèi)部分釋放膽汁酸，從而既保