個(gè)案管理在老年癌癥患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用研究--以南京市L社區(qū)某老年癌癥患者為例.pdf

1、本研究關(guān)注的是老年癌癥患者術(shù)后康復(fù)的社會(huì)工作介入。老年人是癌癥的高發(fā)人群，許多學(xué)者指出，癌癥作為個(gè)體生命中重大的負(fù)性事件，其危害遠(yuǎn)不只限于個(gè)體的生理層面。許多患者在術(shù)后康復(fù)期均不同程度的存在心理層面、社會(huì)層面的影響和限制?，F(xiàn)代康復(fù)理念強(qiáng)調(diào)，癌癥康復(fù)不只是癌瘤的消失，生存期的延長(zhǎng)，也要關(guān)注如何減少因疾病和治療帶來的心理壓力調(diào)適、社會(huì)生活能力恢復(fù)等。目前該理念的運(yùn)用主要在醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域，社會(huì)工作的介入研究尚處于探索階段。社會(huì)工作專業(yè)方法能否幫

2、助老年癌癥患者帶病生存，有效提高生命質(zhì)量？何種工作模式適宜解決老年癌癥患者在康復(fù)中遇到的多重問題和多元需求？基于此問題導(dǎo)向，本研究選取南京市某社區(qū)老年癌癥患者A老師為研究對(duì)象，嘗試運(yùn)用個(gè)案管理方法介入其術(shù)后康復(fù)生活，幫助其解決康復(fù)過程中的所遇問題、迫切及潛在需求，努力探索社會(huì)工作介入老年癌癥患者術(shù)后康復(fù)的有效路徑。
　　本研究中，研究對(duì)象的術(shù)后康復(fù)在生理、心理、社會(huì)支持等方面均存在一定的困境。如在生理康復(fù)方面，缺乏自三級(jí)醫(yī)院術(shù)后回

3、歸社區(qū)的有效護(hù)理銜接，對(duì)身體康復(fù)造成一定影響;心理方面，存有害怕因身體功能受損而遭到嫌棄與歧視的消極情緒，對(duì)生命感到悲觀而被動(dòng)履行健康責(zé)任、行為;在社會(huì)支持方面由于自身及環(huán)境的原因，存在社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)部分?jǐn)嗔?，社?huì)支持獲得較少等問題。這些問題的存在，與服務(wù)對(duì)象的自身認(rèn)知偏差、周圍環(huán)境因素、醫(yī)護(hù)資源的不可及、社區(qū)關(guān)懷的不暢、單位組織的疏離等密切相關(guān)。
　　研究者在近半年的介入中，在全面評(píng)估生理、心理、社會(huì)等多方面的問題與需求的基礎(chǔ)上，

4、首先通過心理疏導(dǎo)，激發(fā)其健康責(zé)任，重塑健康理念，繼而為其鏈接、整合了醫(yī)院、社區(qū)、單位、鄰里、志愿者等多種社會(huì)資源，通過各個(gè)助人行動(dòng)的實(shí)施，幫助其清除康復(fù)過程中種種不利因素。評(píng)估表明，通過個(gè)案管理綜融性的的介入方法，能夠有效解決其醫(yī)療護(hù)理、居所環(huán)境、社區(qū)與組織、單位支持以及自我封閉、生活消極等問題。不僅使服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)實(shí)問題得以解決，更使服務(wù)對(duì)象自身在解決問題的過程中，通過與各資源方的溝通聯(lián)系，形成自我、親情與社會(huì)之間的良好互動(dòng)，從而激發(fā)個(gè)