兒童支原體肺炎凝血狀態(tài)的研究.pdf

1、目的：
　　通過對肺炎支原體肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）急性期凝血狀態(tài)相關(guān)血液組分的研究，發(fā)現(xiàn)支原體肺炎的凝血狀態(tài)的改變和特征，評估支原體肺炎的凝血狀態(tài)，以期反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度，為進一步有關(guān)支原體肺炎凝血狀態(tài)的研究提供線索。
　　方法：
　　應(yīng)用回顧性病例對照研究，對山西醫(yī)科大學(xué)附屬山西省兒童醫(yī)院2014年1月1日至2015年1月1日收治的139名MPP患者凝血指標(biāo)進行

2、監(jiān)測，以同期30名住院的非感染性外科病人作為對照組，除外腫瘤、外傷和血栓性疾病。入院后隨即對患兒行血常規(guī)、凝血系列和D-二聚體（D-dimer，D-D）等項目抽血，抽出血液行各項檢查標(biāo)準(zhǔn)處理后，送檢驗科檢查。
　　結(jié)果：
　?。?）MPP組與正常對照組間均數(shù)比較，年齡和性別無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），MPP組血小板計數(shù)（Platelets counts，PLT）、D-D升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）,但凝血酶原時間

3、（Prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶時間（Activated partial thromboplastin time，APTT）卻下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；平均血小板體積（Mean platelet volume，MPV）與正常對照組比較升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。（2）輕癥MPP組與重癥MPP組間均數(shù)比較，重癥MPP組D-D升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），APTT卻下降，差異有統(tǒng)

4、計學(xué)意義（P<0.01），但PLT、MPV和PT較輕癥MPP組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。（3）MPP組與正常對照組間異常率比較，MPP組PLT異常率、D-D異常率升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；PT異常率、APTT異常率、MPV異常率與正常對照組比較升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。（4）輕癥MPP組與重癥MPP組間異常率比較，重癥MPP組D-D異常率升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；PLT異常率、PT異常率、APTT異

5、常率、MPV異常率與輕癥MPP組比較升高，但無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）MPP患者凝血指標(biāo)出現(xiàn)異常，血小板活化，凝血途徑激活，纖維蛋白溶解系統(tǒng)亢進，提示機體處在高凝狀態(tài)。在重癥MPP組中，D-二聚體升高較其他指標(biāo)，對疾病嚴(yán)重程度的判斷更有價值。
　?。?）MPP患者血小板計數(shù)（PLT）異常率、D-二聚體（D-D）異常率升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示其可作為支原體肺炎高凝狀態(tài)的診斷依據(jù)。而D-二聚