加味厚樸麻黃湯治療哮喘急性期寒包熱哮證的療效觀察.pdf

1、目的:采用隨機對照的方法，研究加味厚樸麻黃湯治療寒包熱哮證的臨床療效及對肺功能和呼出氣一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide，F(xiàn)eNO)的影響。
　　方法:將符合納入標準的60例患者，隨機分為兩組，治療組和對照組各30例。對照組采用西藥治療:輕度患者:多索茶堿每天2次，每次0.2g。中度患者:霧化吸入復方異丙托溴銨溶液2.5ml聯(lián)合布地奈德混懸液2ml，每天2次。治療組:口服加味厚樸麻黃湯（中藥配

2、方顆粒劑，每日一劑，分早晚服）。對照組和治療組每例患者備用沙丁胺醇氣霧劑1支，必要時按需使用。療程為7天。觀察治療后臨床主要癥狀、肺功能、FeNO改善情況。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者治療前一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　2.中醫(yī)證候療效:治療組總有效率為96.7％，對照組總有效率為90％，治療組總有效率高于對照組。兩組總有效率比較，無顯著性差異(P＞0.05)。兩組輕、中度患者有效率比較，差異無統(tǒng)計

3、學意義(P＞0.05)。
　　3.臨床癥狀總積分:兩組患者治療前、后組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療后較治療前顯著減少(P＜0.01);治療前后差值比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組輕度患者治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組中度患者治療前后差值比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4.單項癥狀計分:兩組患者治療前組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，治療后較治療

4、前顯著減少(P＜0.01);在咳嗽、胸悶、喘息、哮鳴音方面，治療后組間及治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但在咳痰方面治療后組間比較差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，治療組治療前后差值大于對照組(P＜0.05)。兩組輕度患者治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組中度患者在喘息、哮鳴音、咳嗽、咳痰方面，治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，在胸悶方面，治療組治療前后差值大于對照組，有統(tǒng)計

5、學意義(P＜0.05)。
　　5.肺功能:兩組患者肺功能主要指標FEV1/FVC％、FEV1比較，治療前、后組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療后較治療前顯著增加(P＜0.01);治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組輕、中度患者肺功能治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　6.FeNO:兩組患者FeNO比較，治療前、后組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療后較治療前

6、顯著降低(P＜0.01);治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組輕、中度患者FeNO治療前后差值比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　7.沙丁胺醇使用情況:兩組患者使用沙丁胺醇總噴數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組輕、中度患者使用沙丁胺醇總噴數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:加味厚樸麻黃湯對哮喘急性期寒包熱哮證患者有良好的臨床療效，能改善患者的臨床癥狀，提高患者肺功能