康復(fù)宣教指導(dǎo)對(duì)心臟再同步化治療患者體能、生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響.pdf

1、目的:我國(guó)心臟病防治仍停留在發(fā)達(dá)國(guó)家20世紀(jì)60年代水平，隨著心臟病發(fā)病率的逐年上升，近10年來國(guó)內(nèi)心臟康復(fù)也逐漸發(fā)展和完善，但最要還是集中在冠心病等慢性心血管內(nèi)科疾病的康復(fù)，隨著心血管介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心臟康復(fù)治療也從傳統(tǒng)的心血管內(nèi)科的康復(fù)發(fā)展到心血管介人性治療后康復(fù)，在國(guó)外有研究實(shí)踐證明，康復(fù)運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于心血管介入術(shù)后，從生理、心理、社會(huì)等多種角度提高患者的生活質(zhì)量，有極其重要的意義;在國(guó)內(nèi)目前還沒有關(guān)于心臟再同步化治療(cardia

2、c resynchronization therapy, CRT)術(shù)后康復(fù)的相關(guān)研究報(bào)道。因此，我們對(duì)探討系統(tǒng)康復(fù)宣教、專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)對(duì)CRT患者體能、生存質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響做了相關(guān)研究。
　　方法:選取CRT患者58例，隨機(jī)分為康復(fù)組(n=28)和對(duì)照組(n=30)，康復(fù)組患者在相關(guān)臨床治療、護(hù)理宣教的基礎(chǔ)上由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)宣教，在建立健康生活方式，改變不良生活習(xí)慣及體能、功能鍛煉專業(yè)指導(dǎo);對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)臨床相關(guān)治療和護(hù)理宣

3、教。比較兩組患者CRT術(shù)后出院時(shí)，術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月門診定期復(fù)診和電話隨訪，在生活方式的轉(zhuǎn)變，體能（6分鐘步行測(cè)試、Borg指數(shù)）和生存質(zhì)量、心理狀態(tài)(SF-36健康調(diào)查量表中文版)的差異，以分析不同干預(yù)措施對(duì)患者的影響。
　　結(jié)果:CRT術(shù)后出院時(shí)，術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月的門診定期復(fù)診和電話隨訪評(píng)估中，康復(fù)組患者建立良好生活方式達(dá)標(biāo)率更高，體能改善更為明顯（6分鐘步行試驗(yàn)、Borg指數(shù)）(P＜0.01

4、)，SF-36健康調(diào)查量表中文版中的軀體功能、一般健康狀況、精力、情感職能和心理健康評(píng)分均顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。三者相輔相成，患者生活質(zhì)量明顯提高。
　　結(jié)論:①系統(tǒng)、專業(yè)的康復(fù)健康宣教學(xué)習(xí)對(duì)心臟在同步化治療術(shù)后患者的干預(yù)后，提高慢性心力衰竭患者自我對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和保健意識(shí)，對(duì)危險(xiǎn)因素的控制更加嚴(yán)格，積極建立健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和心理思維方式，提高CRT術(shù)后療效;
　　②康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，改變患