獨(dú)活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥的臨床研究.pdf

1、目的:
　　在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)研究方法，采用獨(dú)活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥，觀察其臨床療效、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及臨床安全性，探討?yīng)毣罴纳鷾委煾文I虧虛型腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制，并為臨床使用提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法:
　　選自2014年2月至2014年12月在佛山市中醫(yī)院住院治療的60例肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥患者，用隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為獨(dú)活寄生湯組和對(duì)照組兩組，每組30例，對(duì)照組予口

2、服三七口服液，外敷活血散，予腰部中頻、手法推拿治療，獨(dú)活寄生湯組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予獨(dú)活寄生湯口服，療程為3周。所有病例治療前、治療3周后檢測(cè)患者VAS疼痛指數(shù)及腰椎JOA評(píng)分，檢測(cè)患者血液TNF、IL-1含量，并對(duì)安全性指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及比較，探討?yīng)毣罴纳鷾委煾文I虧虛型腰椎間盤突出癥的療效。
　　結(jié)果:
　　1.治療后獨(dú)活寄生湯組治愈率28％，顯效率為43.3％，總有效率為93.3％;對(duì)照組治愈率13.3％，顯效率為33.

3、3％，總有效率為86.7％。經(jīng)檢測(cè)，兩組在療效上的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，提示獨(dú)活寄生湯組在治療效果上優(yōu)于對(duì)照組。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組總有效率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上檢測(cè)無差異(P＞0.05)。表明獨(dú)活寄生湯組的總有效率、治愈率及顯效率均優(yōu)于對(duì)照組。
　　2.治療前獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較，VAS疼痛指數(shù)無顯著性差異(P＞0.05);獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組患者VA疼痛指數(shù)治療三周后與本組治療前比較均有顯著性差異(P＜0.05);治

4、療后獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較亦有顯著差異(P＜0.05），說明在改善VAS疼痛指數(shù)方面，扣除治療前評(píng)分影響后獨(dú)活寄生湯組優(yōu)于對(duì)照組。說明獨(dú)活寄生湯在改善患者疼痛方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　3.治療前獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較，JOA評(píng)分無顯著性差異(P＞0.05);治療前后，獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組分別進(jìn)行組內(nèi)比較均有顯著性差異(P＜0.05);治療后獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較，有顯著性差異(P＜0.05)。在改善臨

5、床癥狀方面，表明兩組均有效，扣除治療前評(píng)分影響后獨(dú)活寄生湯組療效優(yōu)于對(duì)照組。說明獨(dú)活寄生湯在改善患者癥狀、體征等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.患者血液TNF含量比較，治療前獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較，TNF值無顯著性差異(P＞0.05);治療前后，獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組分別進(jìn)行組內(nèi)比較TNF值均有顯著性差異(P＜0.05);治療后獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較，TNF值有顯著性差異(P＜0.05)。表明在降低血液TNF方面兩

6、組均有效，扣除治療前血液TNF影響后獨(dú)活寄生湯組優(yōu)于對(duì)照組?；颊哐篒L-1含量比較，治療前獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較，IL-1值無顯著性差異(P＞0.05);治療前后，獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組分別進(jìn)行組內(nèi)比較IL-1值均有顯著性差異(P＜0.05）;治療后獨(dú)活寄生湯組及對(duì)照組進(jìn)行組間比較，IL-1值有顯著性差異(P＜0.05)。表明在降低血液IL-1方面兩組均有效，扣除治療前血液IL-1影響后獨(dú)活寄生湯組優(yōu)于對(duì)照組。
　　5.

7、兩組在治療期間一般生命體征均未出現(xiàn)異常，均未發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　1.獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出癥（肝腎不足型）總有效率達(dá)93.3％，優(yōu)于對(duì)照組;
　　2.獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出癥（肝腎不足型）在VAS評(píng)分比較及JOA評(píng)分上優(yōu)于對(duì)照組，值得臨床推廣和進(jìn)一步開發(fā)應(yīng)用;
　　3.獨(dú)活寄生湯在改善患者血液TNF、IL-1方面優(yōu)于對(duì)照組，為該方劑中藥藥理學(xué)提供依據(jù);
　　4.獨(dú)活寄生湯在臨