兩種無定形磷酸鈣牙本質(zhì)再礦化體系預處理對樹脂牙本質(zhì)粘接耐久性的影響.pdf

1、樹脂牙本質(zhì)粘接已獲得較為理想的即刻及短期粘接強度，但其耐久性仍欠佳。在復雜的口腔環(huán)境中及功能條件下，樹脂牙本質(zhì)粘接界面易出現(xiàn)諸多缺陷，受到各種因素如唾液、微生物、酶等化學作用及溫度、咀嚼壓力等機械作用的影響，粘接強度明顯降低。牙本質(zhì)仿生再礦化概念的提出為樹脂牙本質(zhì)粘接耐久性提供了潛在的解決方案，但過長的礦化時間極大限制了其進一步臨床應用。本組前期研究應用聚丙烯酸(polyacrylic acid，PAA)和無定形磷酸鈣(amorphou

2、s calciumphosphate，ACP)建立兩種仿生再礦化體系，PAA-ACP再礦化體系及谷氨酸增強PAA-ACP再礦化體系，可在短期內(nèi)恢復脫礦牙本質(zhì)膠原纖維內(nèi)外礦物的等級結(jié)構(gòu)，但其對樹脂牙本質(zhì)粘接耐久性影響的研究尚未進行。
　　目的:
　　探究含谷氨酸PAA-ACP再礦化體系與不合谷氨酸PAA-ACP再礦化體系對樹脂牙本質(zhì)粘接耐久性的影響，旨在為再礦化預處理牙本質(zhì)的臨床應用提供一定的實驗依據(jù)。
　　方法:

3、>　　根據(jù)前期研究制得A(Glu+)、B(Glu-)兩種礦化液。40顆三個月內(nèi)拔除的健康無齲壞無變色的第三磨牙，垂直于牙體長軸切除冠部牙釉質(zhì)并拋光，35％磷酸酸蝕15秒，去離子水沖洗30秒，編號后隨機分為4組。a組:對照組（未礦化即刻樹脂粘接），b組:A(Glu+)礦化液處理2天后樹脂粘接，c組:A(Glu+)礦化液處理4天后樹脂粘接，d組:B（Glu-）礦化液處理15天后樹脂粘接。全部樣本進行3M Single Bond Plus粘接

4、，形成4mm厚樹脂塊，37℃恒溫水儲存24小時，切取橫截面積1mm2的牙條樣本。各組內(nèi)牙條樣本隨機分為4組，分別經(jīng)次氯酸鈉處理0、1、2、3小時后進行微拉伸測試，記錄樣本斷裂峰值，揭盲并計算粘接強度(MPa)。應用場發(fā)射掃描電鏡直接觀察粘接界面斷裂后的微觀形態(tài)及斷裂類型，各數(shù)據(jù)SPSS Statistics20.0中使用雙因素方差分析（two-way ANOVA）進行顯著性分析，兩兩比較采用SNK-q檢驗（α=0.05）。
　　結(jié)

5、果:
　　1、微拉伸測試結(jié)果顯示，經(jīng)NaClO處理1、2、3小時后，Glu+4d與Glu-15d組粘接強度均顯著高于對照組及Glu+2d組(P＜0.05)，且Glu+4d組與Glu-15d組無顯著性差異(P＞0.05)，Glu+2d組與對照組亦無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、各組0小時亞組斷裂界面均無NaClO溶解破壞區(qū)，而1、2、3小時亞組的NaClO溶解破壞區(qū)面積百分比逐漸增加，但增加幅度不盡相同。其中，對照組N

6、aClO溶解破壞區(qū)面積百分比增加的幅度最大，Glu-15d組幅度最小，Glu+2d、Glu+4d兩組依次居中。且組間均有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3、掃描電鏡觀察粘接斷裂界面顯示，對照組及Glu+2d組經(jīng)過NaClO處理后，出現(xiàn)明顯的NaClO溶解破壞區(qū)，而Glu+4d與Glu-15d組NaClO溶解破壞區(qū)均不明顯。
　　結(jié)論:
　　含谷氨酸促進的PAA-ACP再礦化體系預處理牙本質(zhì)2天無明顯增強樹脂牙本質(zhì)粘接