規(guī)范的血壓管理在提高血壓達(dá)標(biāo)率中的作用和意義.pdf

1、目的：
　　 探討規(guī)范的血壓管理在提高高血壓患者達(dá)標(biāo)率中的作用,同時(shí)探尋家庭自測血壓在評價(jià)降壓達(dá)標(biāo)及指導(dǎo)治療中的作用和意義,并探討清晨血壓是否可作為評價(jià)血壓晨峰的日常監(jiān)測的簡易指標(biāo)。
　　 方法：
　　 入選2012年5月至2012年10月于我院門診就診的40例原發(fā)性高血壓患者,并隨機(jī)分為規(guī)范管理組和單純藥物治療組。經(jīng)2周的安慰劑洗脫后均給予長效鈣離子拮抗劑治療。要求患者進(jìn)行家庭自測血壓,在治療前和治療18周結(jié)束

2、時(shí)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測和baPWV檢測。
　　 結(jié)果：
　　 規(guī)范管理組較單純藥物治療組家庭自測血壓及動(dòng)態(tài)24h平均血壓達(dá)標(biāo)率均有顯著提高,而在提高診室血壓的達(dá)標(biāo)率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,家庭自測血壓、診室血壓及動(dòng)態(tài)24h平均血壓達(dá)標(biāo)率分別為85％ VS53％(P=0.032)、55％ VS42％(P＞0.05)、90％ VS58％(P=0.026);規(guī)范管理組內(nèi),家庭自測血壓達(dá)標(biāo)率(85％)＞診室血壓達(dá)標(biāo)率(55％),接近動(dòng)態(tài)24h

3、平均血壓達(dá)標(biāo)率;清晨血壓與血壓晨峰顯著相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.524,P=0.001);規(guī)范管理組較單純藥物治療組baPWV有顯著改善(t=2.405,P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.規(guī)范的血壓管理可顯著提高家庭自測血壓及24h平均血壓的達(dá)標(biāo)率;
　　 2.家庭自測血壓在指導(dǎo)治療及評價(jià)血壓達(dá)標(biāo)中優(yōu)于診室血壓,接近于動(dòng)態(tài)24h平均血壓;
　　 3.清晨血壓可作為評價(jià)血壓晨峰變化的日常監(jiān)測的簡易指標(biāo);