城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險需求及其福利效應的實證分析——基于CHARLS.pdf

1、背景:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度是保障城鎮(zhèn)居民應對疾病醫(yī)療風險的基本舉措。2007年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的推行，將長期未得到保障的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)者和未就業(yè)者納入到基本醫(yī)療保險制度內(nèi)，基本實現(xiàn)了“全民醫(yī)保”的目標。但是由于城鎮(zhèn)中各種醫(yī)保體制分立，不同制度的摩擦產(chǎn)生漏洞，使得部分城鎮(zhèn)居民仍然處在無任何醫(yī)療保險的處境。即使擁有了醫(yī)保的城鎮(zhèn)居民，由于在不同制度內(nèi)不同的繳費和統(tǒng)籌支付機制，享受的醫(yī)療服務也是不均等的。
　　 研究方法和目的:本

2、論文將運用logistic模型研究城鎮(zhèn)各階層人群對基本醫(yī)療保險的需求狀況，并運用兩部模型探究在基本醫(yī)保制度下城鎮(zhèn)居民利用醫(yī)療服務利用的情況。通過本文的研究，將進一步得出城鎮(zhèn)醫(yī)?；踞t(yī)療保險的需求及其對居民福利影響的結(jié)論。
　　 結(jié)論概要:本論文利用CHARLS中國健康養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫，研究中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需求的影響因素和醫(yī)療支出情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基本醫(yī)療保險仍然存在嚴重的橫向和縱向不公平。收入和受教育程度較高的居民參保意愿高，但

3、較高收入階層的參保意愿反而降低了，削弱了醫(yī)保的獲得轉(zhuǎn)移效應。其次，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的覆蓋率尚低于農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)中低收入者和弱勢群體往往成為基本醫(yī)療的遺漏群體。商業(yè)醫(yī)療保險對于基本醫(yī)療保險有很強的補充作用，購買了商業(yè)醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民參與基本醫(yī)保的概率更高?；踞t(yī)保存在一定的逆向選擇和道德風險，健康自評越差、家庭醫(yī)療支出越多的居民參與基本醫(yī)保的意愿更強。但是基本醫(yī)療保險顯著增加了居民在生病時就醫(yī)的概率，增加了醫(yī)療支出。本文認為中國應該深入推行