買方壟斷、藥品定價與我國制藥產業(yè)研發(fā)投入.pdf

1、藥品生產關乎國計民生，研發(fā)是制藥產業(yè)長久發(fā)展的動力源泉。我國制藥產業(yè)經(jīng)歷數(shù)十年成長，已經(jīng)具備較強生產能力，但研發(fā)能力低下卻長期制約著我國制藥產業(yè)的結構升級和國際競爭力的提升。運用經(jīng)濟分析工具研究我國制藥產業(yè)研發(fā)狀況，一直是我國科研領域所忽視的問題。由于經(jīng)濟體制改革和醫(yī)療體制改革的原因，我國制藥產業(yè)面臨特殊的市場環(huán)境，這不可避免的影響著我國制藥產業(yè)的研發(fā)投入。本文以我國制藥產業(yè)研發(fā)投入為研究對象，利用理論模型和計量檢驗的方法，著重探討當前

2、我國公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位、以及和公立醫(yī)院這一買方壟斷者相聯(lián)系的藥品進價加成制度，對制藥產業(yè)研發(fā)投入的影響。本文的研究對于正確認識我國制藥產業(yè)的研發(fā)現(xiàn)狀及制定相關政策具有重要理論和現(xiàn)實意義。
　　 本文立足實踐，主要探討以下問題:(1)當前我國公立醫(yī)院在藥品市場買方壟斷地位對制藥產業(yè)研發(fā)投入有何影響;(2)我國目前的藥品價格制度對制藥產業(yè)研發(fā)投入有何影響;(3)如何打破我國公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位，以及完善藥品

3、價格制度，從而有助于增加我國制藥產業(yè)的研發(fā)投入。
　　 本文主要運用博弈論分析工具，并以理論模型和實證分析相結合的方法，對公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位、公立醫(yī)院藥品進價加成制度與制藥產業(yè)研發(fā)投入的相關問題，進行了深入研究，獲得主要結論如下:
　　 1、公立醫(yī)院在我國藥品銷售市場處于買方壟斷地位，這是在醫(yī)藥合業(yè)的經(jīng)營模式下，由以藥養(yǎng)醫(yī)的制度安排和醫(yī)療行業(yè)的供求特性共同促成的。公立醫(yī)院藥品進價加成制度在設計的初期既是一種

4、醫(yī)院經(jīng)濟補償機制，同時也是一種藥品價格控制政策，在運行的早期對維持醫(yī)療機構正常運轉及保持藥品價格穩(wěn)定發(fā)揮了良好作用，但在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，該制度的初衷早已扭曲。公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位，以及公立醫(yī)院采取的藥品進價加成制度，勢必會對制藥產業(yè)的研發(fā)投入產生影響。
　　 2、無論對于品牌藥生產還是仿制藥生產，打破公立醫(yī)院買方壟斷地位均有利于制藥企業(yè)增強研發(fā)投入激勵;并且在下游市場結構相同時，品牌藥廠商比仿制藥廠商更有激勵從事工

5、藝創(chuàng)新方面的研發(fā)投入。面板數(shù)據(jù)計量檢驗證實了公立醫(yī)院買方壟斷程度與制藥產業(yè)研發(fā)投入呈負相關關系。
　　 3、從當前公立醫(yī)院藥品進價加成制度對制藥企業(yè)從事工藝創(chuàng)新研發(fā)投入的作用來看，在我國當前制藥企業(yè)普遍研發(fā)效率較低的前提下，我國制藥企業(yè)工藝創(chuàng)新研發(fā)投入激勵與醫(yī)藥藥品進價加成率呈反向變動關系。但是有加成管制比無加成管制更能增加制藥企業(yè)從事工藝創(chuàng)新的研發(fā)投入。按照模型結論，我國正在推行的基本藥物零差率銷售政策，在提高我國制藥產業(yè)研發(fā)

6、投入方面具有積極意義。
　　 4、依據(jù)本文的理論模型和計量分析，打破公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位并完善藥品定價制度，能夠激勵制藥產業(yè)增加研發(fā)投入。借鑒國外相關經(jīng)驗，結合我國制藥產業(yè)實際情況，打破我國公立醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位，應切實推行醫(yī)藥分業(yè)。只有徹底切斷醫(yī)療機構與藥品收入之間的經(jīng)濟利益聯(lián)系，方能實現(xiàn)藥品銷售市場的充分競爭。完善我國的藥品價格制度無論是改革公立醫(yī)院藥品進價加成制度，還是運用藥物經(jīng)濟學的工具厘定藥價，都

7、必須和醫(yī)療機構改革、醫(yī)療保障制度改革等配套進行。
　　 本文運用理論模型和實證分析研究制藥產業(yè)的研發(fā)投入，對于準確認識公立醫(yī)院買方壟斷地位、藥品進價加成制度對制藥產業(yè)研發(fā)投入的影響具有重要理論價值和實際意義。本文的創(chuàng)新點概括如下:
　　 第一，從新視角研究我國制藥產業(yè)的研發(fā)活動。本文從公立醫(yī)院買方壟斷地位及藥品定價制度方面考察我國制藥產業(yè)研發(fā)投入，為探討制藥產業(yè)研發(fā)活動提供新的切入點。
　　 第二，探索性分析公立

8、醫(yī)院在藥品市場的買方壟斷地位對制藥產業(yè)研發(fā)投入的影響。構建博弈模型，對公立醫(yī)院買方壟斷地位影響制藥產業(yè)研發(fā)投入的作用機理進行了邏輯探討。并將博弈模型所得結論，運用寫作時可得的最新面板數(shù)據(jù)加以佐證。實證分析的結果充分支持了數(shù)理分析的結論，由此論文所得結論更為客觀合理。
　　 第三，探索性分析公立醫(yī)院藥品進價加成制度對制藥產業(yè)從事工藝創(chuàng)新的研發(fā)投入有何影響。通過數(shù)理推導的方式，探討了藥品進價加成管制影響制藥產業(yè)研發(fā)投入的作用機理，并