買(mǎi)方壟斷、藥品定價(jià)與我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入.pdf

1、藥品生產(chǎn)關(guān)乎國(guó)計(jì)民生，研發(fā)是制藥產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)久發(fā)展的動(dòng)力源泉。我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷數(shù)十年成長(zhǎng)，已經(jīng)具備較強(qiáng)生產(chǎn)能力，但研發(fā)能力低下卻長(zhǎng)期制約著我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)升級(jí)和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的提升。運(yùn)用經(jīng)濟(jì)分析工具研究我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)狀況，一直是我國(guó)科研領(lǐng)域所忽視的問(wèn)題。由于經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)療體制改革的原因，我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)面臨特殊的市場(chǎng)環(huán)境，這不可避免的影響著我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入。本文以我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入為研究對(duì)象，利用理論模型和計(jì)量檢驗(yàn)的方法，著重探討當(dāng)前

2、我國(guó)公立醫(yī)院在藥品市場(chǎng)的買(mǎi)方壟斷地位、以及和公立醫(yī)院這一買(mǎi)方壟斷者相聯(lián)系的藥品進(jìn)價(jià)加成制度，對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響。本文的研究對(duì)于正確認(rèn)識(shí)我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)現(xiàn)狀及制定相關(guān)政策具有重要理論和現(xiàn)實(shí)意義。
　　 本文立足實(shí)踐，主要探討以下問(wèn)題:(1)當(dāng)前我國(guó)公立醫(yī)院在藥品市場(chǎng)買(mǎi)方壟斷地位對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入有何影響;(2)我國(guó)目前的藥品價(jià)格制度對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入有何影響;(3)如何打破我國(guó)公立醫(yī)院在藥品市場(chǎng)的買(mǎi)方壟斷地位，以及完善藥品

3、價(jià)格制度，從而有助于增加我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入。
　　 本文主要運(yùn)用博弈論分析工具，并以理論模型和實(shí)證分析相結(jié)合的方法，對(duì)公立醫(yī)院在藥品市場(chǎng)的買(mǎi)方壟斷地位、公立醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)加成制度與制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)行了深入研究，獲得主要結(jié)論如下:
　　 1、公立醫(yī)院在我國(guó)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)處于買(mǎi)方壟斷地位，這是在醫(yī)藥合業(yè)的經(jīng)營(yíng)模式下，由以藥養(yǎng)醫(yī)的制度安排和醫(yī)療行業(yè)的供求特性共同促成的。公立醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)加成制度在設(shè)計(jì)的初期既是一種

4、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，同時(shí)也是一種藥品價(jià)格控制政策，在運(yùn)行的早期對(duì)維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)及保持藥品價(jià)格穩(wěn)定發(fā)揮了良好作用，但在以藥養(yǎng)醫(yī)的背景下，該制度的初衷早已扭曲。公立醫(yī)院在藥品市場(chǎng)的買(mǎi)方壟斷地位，以及公立醫(yī)院采取的藥品進(jìn)價(jià)加成制度，勢(shì)必會(huì)對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入產(chǎn)生影響。
　　 2、無(wú)論對(duì)于品牌藥生產(chǎn)還是仿制藥生產(chǎn)，打破公立醫(yī)院買(mǎi)方壟斷地位均有利于制藥企業(yè)增強(qiáng)研發(fā)投入激勵(lì);并且在下游市場(chǎng)結(jié)構(gòu)相同時(shí)，品牌藥廠商比仿制藥廠商更有激勵(lì)從事工

5、藝創(chuàng)新方面的研發(fā)投入。面板數(shù)據(jù)計(jì)量檢驗(yàn)證實(shí)了公立醫(yī)院買(mǎi)方壟斷程度與制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　 3、從當(dāng)前公立醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)加成制度對(duì)制藥企業(yè)從事工藝創(chuàng)新研發(fā)投入的作用來(lái)看，在我國(guó)當(dāng)前制藥企業(yè)普遍研發(fā)效率較低的前提下，我國(guó)制藥企業(yè)工藝創(chuàng)新研發(fā)投入激勵(lì)與醫(yī)藥藥品進(jìn)價(jià)加成率呈反向變動(dòng)關(guān)系。但是有加成管制比無(wú)加成管制更能增加制藥企業(yè)從事工藝創(chuàng)新的研發(fā)投入。按照模型結(jié)論，我國(guó)正在推行的基本藥物零差率銷(xiāo)售政策，在提高我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)

6、投入方面具有積極意義。
　　 4、依據(jù)本文的理論模型和計(jì)量分析，打破公立醫(yī)院在藥品市場(chǎng)的買(mǎi)方壟斷地位并完善藥品定價(jià)制度，能夠激勵(lì)制藥產(chǎn)業(yè)增加研發(fā)投入。借鑒國(guó)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)實(shí)際情況，打破我國(guó)公立醫(yī)院在藥品市場(chǎng)的買(mǎi)方壟斷地位，應(yīng)切實(shí)推行醫(yī)藥分業(yè)。只有徹底切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品收入之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，方能實(shí)現(xiàn)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)的充分競(jìng)爭(zhēng)。完善我國(guó)的藥品價(jià)格制度無(wú)論是改革公立醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)加成制度，還是運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的工具厘定藥價(jià)，都

7、必須和醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、醫(yī)療保障制度改革等配套進(jìn)行。
　　 本文運(yùn)用理論模型和實(shí)證分析研究制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入，對(duì)于準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)公立醫(yī)院買(mǎi)方壟斷地位、藥品進(jìn)價(jià)加成制度對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響具有重要理論價(jià)值和實(shí)際意義。本文的創(chuàng)新點(diǎn)概括如下:
　　 第一，從新視角研究我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)活動(dòng)。本文從公立醫(yī)院買(mǎi)方壟斷地位及藥品定價(jià)制度方面考察我國(guó)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入，為探討制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)活動(dòng)提供新的切入點(diǎn)。
　　 第二，探索性分析公立

8、醫(yī)院在藥品市場(chǎng)的買(mǎi)方壟斷地位對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的影響。構(gòu)建博弈模型，對(duì)公立醫(yī)院買(mǎi)方壟斷地位影響制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的作用機(jī)理進(jìn)行了邏輯探討。并將博弈模型所得結(jié)論，運(yùn)用寫(xiě)作時(shí)可得的最新面板數(shù)據(jù)加以佐證。實(shí)證分析的結(jié)果充分支持了數(shù)理分析的結(jié)論，由此論文所得結(jié)論更為客觀合理。
　　 第三，探索性分析公立醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)加成制度對(duì)制藥產(chǎn)業(yè)從事工藝創(chuàng)新的研發(fā)投入有何影響。通過(guò)數(shù)理推導(dǎo)的方式，探討了藥品進(jìn)價(jià)加成管制影響制藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入的作用機(jī)理，并