益氣養(yǎng)血方對兔膝關節(jié)軟骨COl-Ⅱ、MMP13表達的影響及其治療KOA的臨床研究.pdf

1、目的：探討益氣養(yǎng)血方對軟骨組織、軟骨細胞中基質金屬蛋白酶-13（MMP-13）、Ⅱ型膠原(COL-Ⅱ)的影響，揭示其治療骨關節(jié)炎(OA)部分藥理效應及部分作用機制，并通過臨床研究探討其治療膝骨關節(jié)炎的臨床療效和安全性，為益氣養(yǎng)血方治療膝骨關節(jié)炎(KOA)提供理論依據(jù)。
　　 方法：⑴以改良Hulth法建立右膝OA模型，分為假手術組、KOA模型組、陽性藥（硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊）組、益氣養(yǎng)血方組各10只，藥物干預6周后，采用HE染色

2、觀察軟骨退變情況，免疫組化檢測軟骨中MMP13、COL-Ⅱ的表達;⑵臨床研究按納入及排除標準將所選膝骨關節(jié)炎病例60例，隨機分為治療組對照組各30例。治療組給予益氣養(yǎng)血顆粒，對照組給予硫酸氨基葡萄糖鉀膠囊，療程為4周。療程結束后，觀察兩組臨床癥狀、體征、癥候積分、SF-36生活量表以及血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)的變化。
　　 結果：①實驗研究顯示:與KOA模型組相比，益氣養(yǎng)血方組與陽性藥物組膝關節(jié)軟骨表面相對平整，H

3、E染色觀察軟骨細胞排例相對整齊，軟骨層變薄較輕，兩組軟骨細胞內MMP-13、COL-Ⅱ表達與模型組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），但兩組之間無明顯差異(P＞0.05)。②兩組的疾病療效、中醫(yī)證候療效、WOMAC指數(shù)積分、SF-36生活質量、CRP均有改善（P＜0.05），在中醫(yī)證候療效及部分中醫(yī)癥狀積分上治療組優(yōu)于對照組（P＜0.05）;益氣養(yǎng)血方對肝、腎功，血、尿常規(guī)無影響（P＞0.05）。
　　 結論：⑴益氣養(yǎng)血方對兔