補(bǔ)腎通絡(luò)方及其拆方修復(fù)兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損.pdf

1、目的：
　　研究補(bǔ)腎通絡(luò)方及其拆方對兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損修復(fù)的治療作用，明確“補(bǔ)腎方”、“通絡(luò)方”及“補(bǔ)腎通絡(luò)方”在修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨缺損治療中何者更有效。
　　方法：
　　取60只新西蘭大白兔行左膝股骨內(nèi)側(cè)髁中心鉆孔，直徑為3.5mm，深度3mm，達(dá)軟骨下骨，造成關(guān)節(jié)軟骨全層損傷。術(shù)后將其隨機(jī)分為五組，每組12只。A組：補(bǔ)腎通絡(luò)方配合透明質(zhì)酸鈉凝膠組；B組：補(bǔ)腎方配合透明質(zhì)酸鈉凝膠組；C組：通絡(luò)方配合透明質(zhì)酸鈉凝膠組；D組：透

2、明質(zhì)酸鈉凝膠組；E組：模型對照組。造模結(jié)束后，A、B、C三組分別予中藥湯劑3mL/kg灌胃，每天一次；A、B、C、D四組術(shù)后一周分別予透明質(zhì)酸鈉凝膠0.5ml行左膝關(guān)節(jié)腔穿刺注射，每周一次，連續(xù)五周；E組不做特殊處理。分別在術(shù)后4、8、12周時(shí)各組隨機(jī)處死4只，切取左膝股骨內(nèi)側(cè)髁觀察缺損處軟骨修復(fù)情況，并行HE染色、番紅O染色及免疫組織化學(xué)染色，光鏡下觀察軟骨缺損修復(fù)的形態(tài)，Collagen II的表達(dá)水平，行組織形態(tài)學(xué)評分。取術(shù)后12

3、周的軟骨標(biāo)本行透射電鏡觀察。
　　結(jié)果：
　　術(shù)后4周各組軟骨缺損區(qū)修復(fù)組織形態(tài)差異不明顯。術(shù)后8周各組軟骨缺損區(qū)修復(fù)組織形態(tài)有差異。術(shù)后12周A組軟骨缺損區(qū)修復(fù)組織表面光滑，為透明軟骨細(xì)胞，免疫組織化學(xué)染色強(qiáng)陽性。B組及C組缺損區(qū)軟骨細(xì)胞數(shù)量增多，接近正常成熟細(xì)胞，整體情況較A組差。D組缺損區(qū)修復(fù)組織多為纖維組織，少量軟骨細(xì)胞。E組缺損修復(fù)組織粗糙不平，多為纖維組織，II型膠原無表達(dá)。結(jié)合兩種評分標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后12周A、B、C