注射型豬小腸粘膜下層修復(fù)兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的實驗研究.pdf

1、目的：比較注射型豬小腸粘膜下層與膜狀豬小腸粘膜下層修復(fù)兔膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的效果，評價注射型豬小腸粘膜下層的療效。
　　方法：27只成年新西蘭白兔（體重3.0-3.5kg）制作雙側(cè)膝關(guān)節(jié)股骨滑車上軟骨缺損模型，隨機分為三組，第1組為空白組，第2組為膜狀SIS治療組，第3組為注射型SIS治療組。術(shù)后第4、8、12周分別對各組取材行大體觀察、HE染色、甲苯胺藍染色、CollagenⅡ免疫組化染色，并參照ICRS評分法行大體評分、組織學(xué)評分

2、、使用Image-pro Plus6.0圖像分析軟件對12周時CollagenⅡ免疫組化染色結(jié)果進行分析、根據(jù)分光光度計比色法測量12周時各組新生組織中糖胺多糖(GAG)含量。
　　結(jié)果：(1)大體觀察：術(shù)后4周空白組未見明顯修復(fù)，對照組、實驗組缺損部位見少量灰白色組織;術(shù)后8周各組缺損部位見灰白色組織，表面不平，與正常組織分界明顯;術(shù)后12周各組缺損部位灰白色組織較8周時更多，空白組、對照組與周圍正常組織分界明顯，實驗組與周圍正

3、常組織分界模糊。(2)ICRS大體評分：術(shù)后4周分別為1.33±0.52、2.33±0.52、3.50±0.55;術(shù)后8周分別為2.17±0.75、4.67±0.82、7.33±0.82;術(shù)后12周分別為7.83±0.75、10.17±0.75、11.17±0.98。術(shù)后4、8周時各組兩兩之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);12周時實驗組與對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但與空白組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。(3)

4、組織學(xué)觀察：HE染色、甲苯胺藍染色、CollagenⅡ免疫組化染色顯示術(shù)后4周時各組缺損部位未見明顯軟骨修復(fù)，細胞外基質(zhì)未見異染;術(shù)后8周時空白組見大量纖維樣組織，細胞外基質(zhì)未見異染。對照組、實驗組細胞外基質(zhì)異染呈弱陽性;術(shù)后12周時空白組見纖維軟骨增生，與周圍正常組織分界模糊，細胞外基質(zhì)未見異染。對照組、試驗組可見少量新生透明軟骨，細胞外基質(zhì)異染陽性。(4)ICRS組織學(xué)評分：術(shù)后4周分別為3.67±0.52、5.50±0.54、6.

5、33±1.03;術(shù)后8周分別為5.50±0.84、5.83±0.75、7.67±0.82;術(shù)后12周分別為6.83±0.75、7.00±0.63、10.33±1.03。4周時對照組與實驗組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但對照組、實驗組與空白組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);8、12周時空白組與對照組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但實驗組與空白組、對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。(5)12周時各組Ⅱ型

6、膠原蛋白免疫組化染色切片平均光密度分別為0.2183±0.05672、0.3333±0.04033、0.4833±0.06121，兩兩之間比較差異有具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。(6)12周時各組糖胺多糖(GAG)含量分別為8.46±0.92μg/mg、11.17±0.63μg/mg、13.15±1.01μg/mg，兩兩之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：膜狀豬小腸粘膜下層(SIS)與注射型豬小腸粘膜下層均能