手法無縫線小切口和超聲乳化白內(nèi)障術(shù)對角膜前表面規(guī)則性影響的研究.pdf

1、溫州陡學(xué)院碗±學(xué)位倫i答辯委員會主席： 壁塵蛙塾攫 ! 蘭疊型里璺噬墊匡墮答辯委員會成員： 呂 帆教授( 溫小H I 醫(yī)學(xué)院附屬眼視光醫(yī)院)鄭海華教授【溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院論文答辯日期： ! Q 1 2 生j 蔓! ! 旦溫¨％學(xué)院Ⅲ十學(xué)位論文手法無縫線小切口和超聲乳化白內(nèi)障術(shù)對角膜前表面規(guī)則性影響的研究摘要目的：探討手法無縫線小切口白內(nèi)障術(shù)( m a n u a l s u t u r e l e s s s m

2、 a l l i n c l s i o nc a t a r a c l s u r g e r y ，M S ] C S ) 與超聲乳化白內(nèi)障術(shù)( p h a c o e m u l i f l c a t i o B ，P H A C O ) ¨角膜前表面規(guī)則性的影響及術(shù)前、術(shù)后淚膜和散光的動態(tài)變化。方法：前瞻性研究。在告知和認同的前提下將4 6 倒年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者據(jù)手術(shù)方式分為兩組：手法無縫線小切口日內(nèi)障術(shù)( M

3、S I C S ) 組患者共3 0 例( 3 0 只U N ) ．其中男性1 2 例．女性1 8 例．年齡j j 至8 2 歲，平均年齡6 9 i ±7 2 3 歲：超聲乳化自內(nèi)障術(shù)( P H A C O ) 組共] 6 倒( 2 0 只跟) ，其中男性6 例，女性l O 例．年齡5 9 至8 2 歲，平均年齡6 93 - - + 6 7 4 歲，術(shù)前兩組基本情況( 如年齡、術(shù)前角膜不規(guī)則度測量值、形狀因素值、散光值及對患者主

4、觀感覺評分等) 同。于術(shù)前術(shù)后1 天、1 周、1 月分別行角膜地形圖檢查獲取角膜不規(guī)則度洲量值( c o r n e a li r r e g u ] a r J t vm e a s u r e m e n t ，C I M ) ，形狀因素值( s h a p e f a c z o r ，S F ) 、散光值，對患者主觀感覺評分．于術(shù)前術(shù)后l 周、1 月獲取淚膜穩(wěn)定性測量值( t e a r b r e a ku Dt i m eT

5、 B U T 與s c h i r m e rI t e s t ．S I T ) ：角膜地形圖的測量在其他檢查之前進行。研究術(shù)前術(shù)后角膜不規(guī)則度測量值和相關(guān)參數(shù)的變化規(guī)律并分析它們之間的相關(guān)性。分別行各組內(nèi)術(shù)前術(shù)后、兩組間比較。結(jié)果：1 、兩組術(shù)前一般情況比較．患者的年齡、C I M 、S F 、T B U T 、S I T 、問卷評分的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。2 、與角膜前表面規(guī)則性相關(guān)蝴瓶床參數(shù)的變化：各組內(nèi)術(shù)后I 天、1 周、1

6、 月c l M 均值分別與術(shù)前C I M 均值比較，分別示：M S I C S 組均值：C I M 、^ = i 8 5 ±O 8 9 ，P - O0 0 0 ：C I M 。= 1 4 1 ±0 6 ( ) ，Y = - O0 0 0 ：C 1 M 月= 13 l ±0 6 8 ，P - O ．0 0 7 ：P H A C O 組均值：C l M ．i = l 6 8 ±0 5 4 ，戶00 0

7、 0 ：C I M 、月= 1 4 5 _ + 04 0 ．P - O 0 0 0 ：C I M 。= I3 5 _ + 06 1 ，P - - O 0 0 1 ，與術(shù)前C I M 均值比較均增高，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，術(shù)后第一天最高術(shù)后一周開始逐漸下降．但至術(shù)后1 月尚未恢復(fù)到術(shù)前水平。兩組術(shù)前術(shù)后s F 比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。3 、與淚膜穩(wěn)定性相關(guān)的臨床參數(shù)的變化：各組內(nèi)．術(shù)后1 周、1 月B U T 均值( 秒)分別與術(shù)前B U

8、 T 均值比較，分別示：M S I C S 組：23 0 - + 1 0 4 ，P = 0 0 0 0 ；2 ．4 0 ±i i 4 ，P - - O 0 0 0 ：P H A C O 組23 7 ±0 8 6 ，p - 00 0 0 ：2 5 2 ±0 6 4 ，p - 00 0 】，與術(shù)前B U T 比較均降低，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義：兩組術(shù)后1 周、1 月S I T 均值( m m ) 分別示：M S I