周圍型肺癌與肺結(jié)核瘤的MSCT對(duì)照研究.pdf

1、目的：通過對(duì)周圍型肺癌及肺結(jié)核瘤MSCT征象的分析，探討MSCT在周圍型肺癌與肺結(jié)核瘤鑒別診斷的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法：對(duì)190例周圍型肺癌及結(jié)核瘤患者的CT征象進(jìn)行回顧性分析，其中100例為經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的周圍型肺癌，90例為肺結(jié)核瘤(38例經(jīng)病理學(xué)證實(shí)，52例為臨床實(shí)驗(yàn)室資料并隨訪證實(shí))。對(duì)所有結(jié)節(jié)的大小、位置、內(nèi)部特征、邊緣特征、周圍特征進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)。結(jié)節(jié)的內(nèi)部特征包括是否出現(xiàn)空洞或空泡征、鈣化、支氣管氣像、支氣管征等。結(jié)

2、節(jié)的邊緣特征可分為光滑、不規(guī)則、非常不規(guī)則三類。對(duì)于邊緣不規(guī)則的結(jié)節(jié)，我們進(jìn)一步評(píng)價(jià)是否出現(xiàn)分葉以及毛刺。病灶的周圍征象包括：胸膜凹陷征、衛(wèi)星灶、葉間裂膨隆、血管集束征、暈征等。全部數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS(11.5)統(tǒng)計(jì)分析軟件處理，兩組間不同征象的出現(xiàn)率采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為顯著性意義。 結(jié)果：1．190例結(jié)節(jié)中，100例為周圍型肺癌(91例腺癌，9例細(xì)支氣管肺泡癌)，90例為肺結(jié)核瘤。所有結(jié)節(jié)直徑為0.55mm-38.4mm(

3、平均直徑22mm)。 2．100例周圍型肺癌的CT征象及統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果如下：周圍型肺癌較結(jié)核瘤常見的CT征象為邊緣不規(guī)則(96％，P<0.05)、細(xì)短毛刺(61％，P<0.05)、空洞或空泡征(47％，P<0.05)、支氣管征(57％，P<0.05)，較結(jié)核瘤少見的CT征象為衛(wèi)星灶(8％，P<0.05)。與結(jié)核瘤比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的征象為粗長(zhǎng)毛刺(9％，P=0.381)、支氣管氣像(79％，P=0.056)。 3．90例肺結(jié)核

4、瘤的CT征象及統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果如下：結(jié)核瘤較周圍型肺癌常見的CT征象為邊緣規(guī)則(57.8％，P<0.05)、鈣化(75.5％，P<0.05)、衛(wèi)星灶(54．4％，P<0.05)，較周圍型肺癌少見的CT征象為支氣管征(37.8％，P<0.05)、空洞或空泡征(19.1％，P<0.05)。與周圍型肺癌比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的征象為粗長(zhǎng)毛刺(42.2％，P=0.381)。結(jié)論：1．MSCT對(duì)于周圍型肺癌與肺結(jié)核瘤的鑒別診斷具有意義。 2．對(duì)于鑒別