全身與局部應(yīng)用伊曲康唑治療曲霉菌性角膜炎的試驗(yàn)對(duì)照研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討局部與全身以及聯(lián)合應(yīng)用伊曲康唑?qū)?shí)驗(yàn)性兔曲霉菌性角膜炎的療效研究。 方法:32只新西南大耳白兔刮去右眼角膜中央部上皮,接種煙曲霉菌孢子液于角膜表面,蓋親水性角膜接觸鏡,48小時(shí)后移去。造模成功后隨機(jī)分為4組。點(diǎn)眼組:自制1%伊曲康唑混懸滴眼液點(diǎn)眼8次/d,每?jī)尚r(shí)一次;灌胃組:灌胃伊曲康唑膠囊40mg/kg/bid;聯(lián)合組:點(diǎn)眼同時(shí)聯(lián)合灌胃治療劑量同前兩組;對(duì)照組:生理鹽水點(diǎn)眼8次/d,每?jī)尚r(shí)一次。裂隙燈顯微鏡照相記

2、錄觀察成模后1,3,6,10,15,20,25d臨床病理過(guò)程,分別記錄臨床評(píng)分,并發(fā)癥發(fā)生率等。于成模后3,6,15,25d分別行角膜菌絲刮片、真菌培養(yǎng)。于25d全部處死實(shí)驗(yàn)兔取角膜組織行病理學(xué)檢查。 結(jié)果: 1.比較各組間臨床病理過(guò)程發(fā)現(xiàn),4組病變?cè)缙诒憩F(xiàn)基本一致,治療第6d后3治療組在各時(shí)間點(diǎn)從病理改變嚴(yán)重程度上較對(duì)照組有明顯的減輕,病程長(zhǎng)度也叫對(duì)照組有明顯的縮短,治療低15d后,點(diǎn)眼組、聯(lián)合組的臨床病理表現(xiàn)均較灌胃

3、組輕,但點(diǎn)眼組與聯(lián)合組之間沒(méi)無(wú)明顯差異。 2.治療第1,3d,各組臨床評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療第6d后,3治療組臨床評(píng)分均低于對(duì)照組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01,Tukey HSD test),治療第15d后,點(diǎn)眼組和聯(lián)合組臨床評(píng)分均低于灌胃組且差異有顯著性(P<0.05,Tukey HSD test),但點(diǎn)眼組與聯(lián)合治療組比較則無(wú)顯著差異(P>0.05,Tukey HSD test)。 3.3治療組前房積膿、角膜穿孔、角膜

4、新生血管化等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組且差異有顯著性(P<0.01,F(xiàn)isher's exact test)。角膜組織刮片真菌陽(yáng)性培養(yǎng)率在治療后第6d明顯低于對(duì)照組且差異有顯著性(P<0.05,F(xiàn)isher's exact test),但第15,25d真菌培養(yǎng)均為陰性。 結(jié)論: 1.本研究所采用的改良角膜接觸鏡法對(duì)于實(shí)驗(yàn)性曲霉菌性角膜炎模型的制備有很高的成功率,本法可以用于曲霉菌性角膜炎模型的制備。 2.從本試驗(yàn)

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