ToLL樣受體4(TLR4)和單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)患者外周血單核細(xì)胞ToLL樣受體4（toll-like receptor4，TLR4）和血清中單核細(xì)胞趨化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)的表達(dá)及其臨床意義。
　　 方法:入選對(duì)象分為3組:①ACS患者50例，其中急性心肌梗死(Acutemyocardial infarction，AMI)

2、25例，不穩(wěn)定型心絞痛(Unstable angina，UA)25例。②穩(wěn)定型心絞痛患者(Stable angina，SA)13例。③對(duì)照組為同期住院冠脈造影陰性且排除冠心病診斷的患者30例。ACS組與SA組為經(jīng)臨床及冠脈造影檢查明確診斷的患者。所有患者分別用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血單核細(xì)胞上TLR4的表達(dá)和ELISA法檢測(cè)血清中MCP-1的表達(dá)。計(jì)量資料采用(x)±s表示，分析多組樣本均數(shù)間差異采用ANOVA檢驗(yàn)，采用SNK法進(jìn)行多組樣本

3、均數(shù)間兩兩比較，TLR4與MCP-1之間的關(guān)系采用Spearman' s相關(guān)分析。采用SPSS13.0軟件包分析，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:外周血單核細(xì)胞上TLR4的表達(dá)AMI組(76.56±6.32)，UA組(73.70±7.67)，SA組(63.20±6.86)，對(duì)照組(54.20±9.34)，ACS組顯著高于SA組（P＜0.05）和正常對(duì)照組（P＜0.01），SA組高于正常對(duì)照組（P＜0.05）。血清中MC

4、P-1的表達(dá)AMI組(161.52±40.30)，UA組(156.63±34.10)，SA組(141.32±29.26)，對(duì)照組(125.20±20.75)，ACS組顯著高于SA組（P＜0.05）和正常對(duì)照組（P＜0.01)，SA組高于正常對(duì)照組（P＜0.05）。ACS組中外周血單核細(xì)胞上TLR4與血清MCP-1水平呈正相關(guān)，(r=0.876，P＜0.01)。
　　 結(jié)論:TLR4介導(dǎo)的免疫炎癥機(jī)制參與了冠心病的發(fā)生、發(fā)展。推測(cè)