抗β2糖蛋白Ⅰ型抗體與急性冠脈綜合征相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討抗β2糖蛋白Ⅰ型抗體(抗β2GPI抗體)與急性冠脈綜合征(ACS)的相關(guān)性。
　　 方法:選擇自2008年2月到2009年2月在中日友好醫(yī)院心內(nèi)科病房就診的168例ACS患者,男性98例,女性70例,年齡64.3±8.3歲的患者作為研究對象,全部進行冠脈造影術(shù)檢查,并對罪犯血管進行了血管重建,包括支架置入術(shù)(PCI)、冠脈旁路移植術(shù)(CABG)。同時分為急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心梗(N

2、STEMI)和中危以上不穩(wěn)定型心絞痛(UA)三組,在入院初采取靜脈血檢測各組血清中抗β2GPI抗體的濃度水平。根據(jù)抗體濃度水平分為:高濃度組(≥100RU/ml)、中濃度組(20-100RU/ml)、低濃度組(≤20RU/ml),比較各組中抗體濃度與ACS各型的相關(guān)性,隨后對所有入組的急性冠脈綜合征者進行12個月的隨訪。應(yīng)用方差分析、logistic多因素回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法評價抗β2GPI抗體濃度與急性冠脈綜合征患者的疾病嚴重程度及主

3、要不良心血管事件(MACEs)的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:急性冠脈綜合征中STEMI、NSTEMI、UA的患者都進行了血管重建,PCI術(shù)患者161例,CABG術(shù)患者7例；各組患者抗β2GPI抗體濃度依次是63.4±32.6RU/ml,39.8±25.9RU/ml,22.1±10.4RU/ml,其中STEMI患者抗體濃度明顯升高,UA患者的抗體濃度最低?？功?GPI抗體的高濃度組中STEMI(10/11)占90.9％,高于中濃度組(2

4、9/96)和低濃度組(1/61),差別具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。隨訪觀察12個月,隨訪率98％；抗β2GPI抗體高濃度組有4例發(fā)生MACEs,發(fā)生率為36.4％,顯著高于中濃度組(4.2％)和低濃度組(3.3％),抗體高濃度的ACS患者發(fā)生MACEs的危險性是中、低濃度的7.1倍。多因素回歸分析提示抗β2GPI抗體高濃度是預(yù)測ACS發(fā)生MACEs的獨立危險因素之一。
　　 結(jié)論:抗β2GPI抗體濃度與ACS患者疾病的嚴