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文檔簡介
1、目的:探討肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的HRCT征象及其病理學(xué)基礎(chǔ)。
方法:回顧性分析了從2013年5月至2014年5月就診于我院在我科行CT掃描的39例肺部磨玻璃結(jié)節(jié)患者的術(shù)前CT圖像。所有病灶按病理結(jié)果分為:7例浸潤前病變[不典型腺瘤樣增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]、12例微浸潤腺癌(MIA)和20例浸潤性腺癌(IAC)。對3組病灶的大小、體積、形狀、邊緣、空泡征、毛刺征、分葉征、支氣管充氣征、胸膜凹陷征及實性成分的比例進(jìn)行對比分
2、析,并通過受試者工作特性曲線(ROC)曲線來分析診斷浸潤性腺癌的界值。
結(jié)果:浸潤前病變與IAC間比較:體積、毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征及實性成分的大小的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);MIA與IAC間比較:體積及胸膜凹陷征的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);浸潤前病變與MIA間比較:毛刺征及胸膜凹陷征的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。浸潤組(IAC)結(jié)節(jié)一般較無或微浸潤組(浸潤前病變與MIA)邊緣毛刺、分葉、內(nèi)部空泡及胸
3、膜凹陷多見(P<0.05)。浸潤組與無或微浸潤組的磨玻璃結(jié)節(jié)大小、體積及實性成分的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。以結(jié)節(jié)最大徑≥14.5mm作為診斷IAC的閾值,其特異性為89.5%,敏感性為40.0%;以結(jié)節(jié)體積≥1.45cm3作為診斷浸潤性腺癌的閾值,其特異性為94.7%,敏感性為55.0%;以結(jié)節(jié)實性成分的比例≥35%作為診斷浸潤性腺癌的閾值,其特異性為73.7%,敏感性為45.0%。
結(jié)論:肺磨玻璃結(jié)節(jié)的HRCT征象、結(jié)節(jié)的大小、體
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