超聲引導(dǎo)腹橫肌平面阻滯用于半結(jié)腸切除術(shù)后鎮(zhèn)痛效果.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的:
　　探討超聲引導(dǎo)雙側(cè)腹橫肌平面阻滯用于左、右半結(jié)腸切除術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果。
　　資料與方法:
　　選擇40例全麻下行左、右半結(jié)腸切除術(shù)患者，男性25例，女性15例，ASAⅠ～Ⅲ級，年齡41～68歲，體質(zhì)量49～78kg，隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，腹橫肌平面羅哌卡因阻滯組（A組）與生理鹽水對照組（B組），每組20例。全麻誘導(dǎo)后行超聲引導(dǎo)雙側(cè)腹橫肌平面阻滯，分別注射0.25％羅哌卡因60ml(A組)或等容量生理鹽

2、水（B組）。所有患者術(shù)后均使用舒芬太尼靜脈自控鎮(zhèn)痛。比較兩組術(shù)中切皮反應(yīng)、舒芬太尼用量及術(shù)后1、4、8、12、24、36、48 h的VAS評分，記錄術(shù)后24h鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)、舒芬太尼用量、鎮(zhèn)痛滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。
　　研究結(jié)果:
　　與B組相比，A組切皮時血壓、心率變化明顯減小(P＜0.05)，術(shù)中舒芬太尼用量少于B組(0.25+/-0.16μg/kg vs0.35+/-0.21μg/kg)(P＜0.05)，A組術(shù)后1、

3、4、8、12、24 h的VAS評分均低于B組（P＜0.05）。A組術(shù)后24h鎮(zhèn)痛泵按壓次數(shù)少于B組(2.9+/-1.6 vs9.1+/-1.8)(P＜0.05)、舒芬太尼用量少于B組(69.1+/-5.8μg vs92.6+/-6.9μg)(P＜0.05)，惡心、嘔吐發(fā)生率低于B組，A組鎮(zhèn)痛滿意度高于B組(P＜0.05），兩組術(shù)后SBP、DBP、心率、SpO2均在正常范圍，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，Ramsay鎮(zhèn)靜評分兩

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