肩鎖關(guān)節(jié)韌帶損傷的MRI研究.pdf

1、目的：⑴對(duì)正常肩鎖關(guān)節(jié)韌帶的MRI表現(xiàn)進(jìn)行研究，探討顯示正常肩鎖關(guān)節(jié)韌帶的最佳掃描斷面和正常MRI表現(xiàn)。⑵收集79例可疑肩鎖關(guān)節(jié)韌帶損傷患者的79個(gè)肩鎖關(guān)節(jié)，分析肩鎖關(guān)節(jié)韌帶損傷的MRI表現(xiàn)特征，探討MRI在肩鎖關(guān)節(jié)韌帶損傷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：①收集22例正常志愿者22個(gè)肩鎖關(guān)節(jié)，采用GE公司SIGNA EXCITE 3.0T磁共振（MR）掃描儀，分別行肩鎖關(guān)節(jié)MRI檢查。掃描序列包括常規(guī)肩關(guān)節(jié)橫軸位T1WI、常規(guī)肩關(guān)節(jié)斜冠狀

2、位和斜矢狀位PDWI、平行于鎖骨斜冠狀位PDWI和垂直于肩鎖關(guān)節(jié)斜冠狀位PDWI。②收集79個(gè)肩鎖關(guān)節(jié)急性外傷患者，采用GE公司SIGNAEXCITE 3.0T磁共振（MR）掃描儀，用肩關(guān)節(jié)線圈，做肩鎖關(guān)節(jié)MRI檢查。 結(jié)果：⑴喙鎖韌帶斜方韌帶在平行于岡上肌斜冠狀位、垂直于岡上肌斜矢狀位和平行于鎖骨斜冠狀位三個(gè)掃描斷面的顯示效果有顯著性差異（P＜0.01）。錐狀韌帶在平行于岡上肌斜冠狀位、垂直于岡上肌斜矢狀位和平行于鎖骨斜冠狀位

3、三個(gè)掃描斷面的顯示效果有顯著性差異（P＜0.01）。顯示效果為Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)的韌帶的信號(hào)特征：斜方韌帶在垂直于岡上肌斜矢狀位和平行于鎖骨斜冠狀位顯示為低信號(hào)者占77％、74％，混雜信號(hào)者占15％、21％,等信號(hào)者占8％、5％。錐狀韌帶在垂直于岡上肌斜矢狀位和平行于鎖骨斜冠狀位顯示為低信號(hào)者占60％、69％，混雜信號(hào)者占30％、19％，等信號(hào)者占10％、12％。⑵肩鎖韌帶上、下肩鎖韌帶在垂直于肩鎖關(guān)節(jié)的斜冠狀位上和平行于鎖骨斜冠狀位圖像上完整

4、顯示率100％。在垂直于肩鎖關(guān)節(jié)斜冠狀位圖像上肩鎖韌帶82％為低信號(hào)，18％為等信號(hào)。下肩鎖韌帶86％為低信號(hào)，14％為等信號(hào)。⑶79例急性外傷患者，10例肩鎖關(guān)節(jié)MRI表現(xiàn)正常，符合Rockwood I型者13例，符合Rockwood II型者18例，符合RockwoodIII型者28例，符合RockwoodⅣ型者0例，符合Rockwood V型者10例，符合RockwoodⅥ型者0例。在33例經(jīng)手術(shù)治療的患者中，1例假陰性，4例假陽(yáng)