掌腱膜攣縮癥的臨床手術治療及其療效比較.pdf

1、目的: 研究各種手術治療方法在不同類型掌腱膜攣縮癥中的臨床治療效果，探索掌腱膜攣縮癥的最佳手術治療時機與方法。 方法: 回顧性調查中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院手足顯微外科2005年11月至2009年1月收治的39例掌腱膜攣縮癥患者。這些患者分別采用了不同的手術治療方案，通過查閱病歷資料、電話隨訪、門診復查等手段獲取所需的信息。了解患者的年齡、性別、生活習慣、健康狀況、病變部位、病變類型、手術方法、治療效果、術后并發(fā)癥

2、、復發(fā)情況等。對獲得的以上信息進行分類整理，分析患者在年齡、性別、健康狀況、病變部位、病變類型等的分布情況，了解各種手術方法的治療效果、復發(fā)率、術后并發(fā)癥情況。比較不同的手術方法及不同類型的掌腱膜攣縮癥患者的治療效果、復發(fā)率、術后并發(fā)癥情況，獲得較為有效、滿意的治療時機與方案。 結果: 手術治療39例58只手：行掌腱膜部分切除18只手，治療效果按Adam法評定：10手優(yōu)，6手良，2手中，0手差；行掌腱膜全部切除32只手，

3、治療效果按Adam法評定：19手優(yōu)，10手良，3手中，0手差；行掌腱膜切除及皮膚移植術者8只手，治療效果按Adam法評定：5手優(yōu)，2手良，1手中，0手差。黃氏Ⅰ型，Ⅱ型(輕度)共6只手，治療效果按Adam法評定：6手優(yōu)，0手良，0手中，0手差；黃氏Ⅲ型(中度)20只手，治療效果按Adam法評定：16手優(yōu)，4手良，0手中，0手差；黃氏Ⅳ型(重度)32只手，治療效果按Adam法評定：12手優(yōu)，14手良，6手中，0手差。術后隨訪時間3個月～3

4、年，平均1.2年，共36例55只手獲得隨訪，失訪3例3只手。行掌腱膜部分切除術患者復發(fā)(2例)2只手；行掌腱膜全部切除及行掌腱膜切除及皮膚移植術患者無復發(fā)。統(tǒng)計分析顯示：不同手術方法治療掌腱膜攣縮癥療效無顯著性差異。但輕，中度(黃氏Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型)掌腱膜攣縮癥患者與重度(黃氏Ⅳ型)掌腱膜攣縮癥患者治療效果有顯著差異。 結論: 不同手術方法治療掌腱膜攣縮癥療效無顯著性差異。但輕，中度(黃氏Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型)掌腱膜攣縮癥患