不同程度創(chuàng)傷患者早期鈣離子濃度臨床觀察.pdf

1、目的:對創(chuàng)傷患者受傷早期血漿鈣離子濃度進(jìn)行測定，探究不同受傷程度下患者鈣離子濃度的差異，為臨床創(chuàng)傷后低鈣血癥患者的治療提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 1、一般資料
　　 本實驗觀察自2012年1月至2013年3月收住我科的創(chuàng)傷患者。納入及排除標(biāo)準(zhǔn):既往體健，無心肺疾病史，排除肝硬化，慢性腎功能衰竭，惡性腫瘤，甲狀旁腺功能異常，垂體受損，血紅蛋白小于7g/dl需輸血及超過24小時送入我科者。符合條件者共計82例，其

2、中男56例，女26例;年齡范圍18歲至60歲;交通事故傷60例;墜落傷16例;其他如打架斗毆傷，擠壓傷等6例。存活76例，死亡6例。
　　 2、試驗方法
　　 對于符合試驗標(biāo)準(zhǔn)的患者，按照檢測要求入院后即刻抽取靜脈血三份送檢，通過COBOSB221血氣分析儀測定鈣離子濃度，以三次鈣離子濃度的平均值作為統(tǒng)計數(shù)據(jù)。依據(jù)國際通用的創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分(ISS)對患者進(jìn)行評分及分組。所有患者入院積極處理原發(fā)疾病，維持循環(huán)穩(wěn)定并予以相應(yīng)

3、的對癥、支持治療。觀察各組患者預(yù)后情況，統(tǒng)計各組病人的病死率。
　　 3、統(tǒng)計分析
　　 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)描述及分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，ISS評分各組間鈣離子水平差異比較采用方差分析，兩組間比較采用t檢驗，病死率組間比較用卡方檢驗。
　　 結(jié)果:
　　 符合條件者共計82例，其中男56例，女26例;年齡范圍18歲至60歲;交通事故傷60例;墜落傷16例;其他如打架斗毆傷

4、，擠壓傷等6例。存活76例，死亡6例。根據(jù)ISS評分進(jìn)行分組:A組(ISS＜16分)25例，B組（16分≤ISS＜25分）27例，C組(ISS≥25分)30例。創(chuàng)傷患者早期鈣離子濃度水平與正常生理狀態(tài)下比較明顯降低，創(chuàng)傷程度越重的患者其鈣離子濃度越低。存活組與病死組之間鈣離子濃度及ISS評分存在顯著差異。
　　 結(jié)論:
　　 1、創(chuàng)傷患者早期存在電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低鈣血癥，離子鈣濃度降低的水平與創(chuàng)傷嚴(yán)重程度及預(yù)后有一定關(guān)