右心室不同部位起搏對(duì)血漿B型鈉尿肽水平的影響.pdf

1、目的:比較右室心尖部(RVA)和右室間隔部(RVS)兩種右心室不同部位起搏早期對(duì)血漿B型鈉尿肽(BNP)水平的影響以及術(shù)后起搏狀態(tài)下心電圖QRS寬度(QRSd)，探討更理想、更接近生理狀態(tài)的起搏部位。 方法:①60例心臟起搏器植入術(shù)適應(yīng)證患者，按照起搏比例和起搏部位的不同分為3組，對(duì)照組：術(shù)后3個(gè)月右心室起搏比例＜5％；心尖部起搏組：右室心尖部起搏且術(shù)后3個(gè)月右心室起搏比例≥95％；間隔部起搏組：右室間隔部起搏且術(shù)后3個(gè)月右心室

2、起搏比例≥95％，分別取各組患者術(shù)前、術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月靜脈血血漿2ml，應(yīng)用酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)測(cè)定血漿BNP水平。 ②同一組病例，按照右心室電極植入的不同部位，分為兩組，即右室心尖部(RVA)起搏組和右室間隔部(RVS)起搏組，測(cè)量患者術(shù)后在起搏狀態(tài)下的心電圖ORS寬度(QRSd)。 結(jié)果:①術(shù)前，對(duì)照組、RVA起搏組、RVS起搏組三組血漿BNP水平比較無(wú)明顯差別(P＞0.05)； ②術(shù)后1周，RV

3、A起搏組與RVS起搏組較對(duì)照組血漿BNP水平顯著升高(P＜0．01)，RVA起搏組、RVS起搏組比較血漿BNP水平比較無(wú)明顯差別(P＞0.05)； ③術(shù)后3個(gè)月RVA起搏組與RVS起搏組較對(duì)照組血漿BNP水平顯著升高(P＜0．01)，RVA起搏組較RVS起搏組血漿BNP水平升高(P＜0.05)。 ④RVA起搏組與RVS起搏組的ORS寬度(QRSd)比較，RVA起搏組的QRSd增寬(P＜0.05)。 結(jié)論: RVS