右心室不同部位起搏早期對患者血漿腫瘤壞死因子(TNF-a)的影響.pdf

1、目的：腫瘤壞死因子(tumornocrosisfacror-alpha，TNF-a)是一種具有多種生物學(xué)效應(yīng)的細胞因子，TNF-a具有抗腫瘤、抗病菌、抗菌和寄生蟲作用，并且也參與一些如心力衰竭等嚴重的病理生理過程，隨著心功能不全的加重而逐漸升高，本文通過比較右心室心尖部(RVA)和右心室間隔部(RVS)不同部位起搏早期對患者血漿腫瘤壞死因子TNF-a水平的影響，為臨床選擇更好的起搏部位提供依據(jù)。
　　 方法：將25例植入雙腔起搏

2、器患者按心室起搏部位及起搏比例不同隨機分為三組：(1)RVA起搏組RVA起搏且術(shù)后3個月右心室起搏比例≥95％9(6男，3女)例，平均年齡67.33±8.14歲；(2)RVS起搏組RVS起搏且術(shù)后3個月右心室起搏比例≥95％9(男4，女5)例，平均年齡68.78±7.36歲；(3)對照組術(shù)后3個月右心室起搏比例＜5％7(男5，女2)例，平均年齡67.57±6.21歲。三組患者性別及年齡構(gòu)成均無顯著性差異(P＞0.05)。對比觀察三組患者

3、植入起搏器前后及術(shù)后3個月血漿TNF-a的變化。
　　 結(jié)果：術(shù)前三組患者血漿TNF-a水平兩兩比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)后一周三組患者血漿TNF-a水平兩兩比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；術(shù)后三月：RVA起搏組與術(shù)前、術(shù)后一周比較TNF-a水平，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001)，即RVA起搏組患者血漿TNF-a水平隨時間增加而增加；RVS起搏組較術(shù)前、術(shù)后一周TNF-a水平比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.