雙源CT在先天性心臟病診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的： 采用DSCT增強(qiáng)掃描技術(shù)，以手術(shù)或X線心血管造影結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，通過與心臟超聲診斷結(jié)果比較，探討雙源CT在先天性心臟病診斷中應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法： 采用西門子Siemens Somatom Definition DSCT增強(qiáng)掃描檢查先天性心臟病50例，其中40例采用心電門控掃描模式，10例因心率過快采用普通胸部增強(qiáng)掃描模式。采用心電門控的掃描參數(shù)：兩個(gè)球管的電壓均為120kV，電流350～438mA，旋轉(zhuǎn)時(shí)

2、間0．33s，pitch值隨心率變化自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍在0．2～0．5，重建層厚0．75mm，重建間隔0．5mm。采用普通胸部掃描模式的掃描參數(shù)：使用單球管，電壓120kV，電流50mA，旋轉(zhuǎn)時(shí)間0．5s，pitch1．2，重建層厚0．75mm，重建間隔0．5nm。以1．5～3．5mL/s速率經(jīng)肘靜脈注入非離子型對(duì)比劑優(yōu)維顯（370mgI/mL）20～80mL。在同步工作站進(jìn)行多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）、容積再現(xiàn)（VR）、表

3、面陰影遮蓋成像（SSD）及Inspace4D電影等后處理技術(shù)。50例均行心臟超聲檢查，其中27例經(jīng)手術(shù)證實(shí)、9例經(jīng)X線心血管造影證實(shí)。本組以手術(shù)或X線心血管造影結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，比較雙源CT和心臟超聲的診斷準(zhǔn)確率。 結(jié)果： 經(jīng)手術(shù)或X線心血管造影證實(shí)的36例先天性心臟病中，含單純房間隔缺損、單純室間隔缺損、主動(dòng)脈弓離斷、單心室、完全型大動(dòng)脈錯(cuò)位、肺動(dòng)脈起源異常、冠狀竇無(wú)頂綜合征各1例，單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、校正型大動(dòng)脈錯(cuò)位、冠狀動(dòng)

4、脈起源異常、肺動(dòng)脈閉鎖并室間隔缺損、左室雙出口各2例，右室雙出口4例，主動(dòng)脈縮窄5例，法洛四聯(lián)癥10例。36例共計(jì)107處畸形，均以手術(shù)或X線心血管造影結(jié)果證實(shí)，其中心內(nèi)畸形30處，雙源cT和心臟超聲診斷準(zhǔn)確率分別為93．33％和96．67％，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=1．000）。心外畸形77處，雙源CT和心臟超聲診斷準(zhǔn)確率分別為96．10％和87．01％，雙源CT診斷準(zhǔn)確率高于心臟超聲（x2=4．117，P=0．042）。雙源CT與