NCV聯(lián)合H反射和BR對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)損害早期診斷的臨床價(jià)植.pdf

1、目的:探討糖尿病(DM)病程與傳統(tǒng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)、H反射及瞬目反射(BR)的關(guān)系;評(píng)價(jià)NCV聯(lián)合H反射和BR對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)損害的早期診斷價(jià)值。
　　 方法:以60例徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院DM患者為研究對(duì)象,按有無周圍神經(jīng)病的臨床癥狀和體征分為有癥狀組(25例)和無癥狀組(35例),以已診斷為DM的時(shí)間作為病程,按病程＞5年和≤5年分為長(zhǎng)病程組(22例)和短病程組(38例)。采用美國(guó)Nicolet公司生產(chǎn)的VikingⅣ型肌

2、電圖儀,常規(guī)檢測(cè)上肢正中神經(jīng)、尺神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(MCV)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(SCV)和下肢脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的MCV,及腓腸神經(jīng)的SCV,記錄NCV值和波幅值;檢查雙側(cè)脛后神經(jīng)的H反射,記錄潛伏期及側(cè)間差值;行雙側(cè)瞬目反射檢查,分側(cè)刺激,記錄同側(cè)的R1、R2波和對(duì)側(cè)R2'波的潛伏期及波幅值。將以上所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.NCV結(jié)果:長(zhǎng)病程組異常16例(72.7％),短病程組異常16例(42

3、.1％);H反射結(jié)果:長(zhǎng)病程組異常19例(86.4％),短病程組異常21例(55.3％);BR結(jié)果:長(zhǎng)病程組異常12例(54.5％),短病程組異常10例(26.3％),三種檢查長(zhǎng)、短病程組異常率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.無癥狀組聯(lián)合檢查異常26例(74.3％),H反射異常18例(51.4％),BR異常9例(25.7％),NCV異常11例(31.4％),三種方法聯(lián)合檢查與單獨(dú)應(yīng)用NCV、H反射、BR檢查異常率的比較差異有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;全部病例聯(lián)合檢查異常49例(81.7％),H反射異常40例(66.7％),BR異常22例(36.7％),NCV異常32例(53.3％),三種方法聯(lián)合檢查與單獨(dú)應(yīng)用異常率的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)論:
　　 1.糖尿病病程越長(zhǎng),NCV、H反射及BR的異常率越高,周圍神經(jīng)損害越明顯;
　　 2.NCV聯(lián)合應(yīng)用H反射、BR較單獨(dú)應(yīng)用NCV、H反射、BR檢查對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)損害有更高的敏感性,更有利于