神經(jīng)電生理技術(shù)在糖尿病周圍神經(jīng)病早期診斷的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:
　　探討定量溫度覺檢查(QTT)、皮膚交感反應(yīng)(SSR)和神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)三種神經(jīng)電生理檢測技術(shù)在糖尿病周圍神經(jīng)病(DPN)早期診斷中的應(yīng)用價值。
　　方法:
　　選取2013年9月～2014年2月期間浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院門診就診和住院治療的85例確診糖尿病患者為研究對象，對85例糖尿病患者分別進(jìn)行定量溫度覺檢查(QTT)、交感皮膚反應(yīng)(SSR)、神經(jīng)傳導(dǎo)速度(NCV)檢測，其中QTT檢測包括四種

2、參數(shù)分別為冷覺閾值(CDT)、溫覺閾值(WDT)、冷痛覺閾值(CPT)和熱痛覺閾值(HPT)，待各項神經(jīng)電生理檢測結(jié)束后，對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　1.入選糖尿病患者QTT、SSR及NCV異常率分別為84.71％、56.47％、31.76％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，QTT異常率顯著高于SSR及NCV異常率，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);SSR異常率高于NCV異常率，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3、r>　　2.無癥狀組和有癥狀組QTT異常率分別為78.85％和93.94％，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);SSR異常率分別為48.08％和69.70％，NCV異常率分別為19.23％和51.52％，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.短病程組和長病程組QTT異常率分別為77.77％和89.80％，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);SSR異常率分別為44.44％和65.31％，NCV異常率分別為19.44

4、％和40.82％，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.入選糖尿病患者CDT、WDT、CPT、HPT異常率分別為51.76％、65.88％、37.06％、41.76％。WDT異常率高于CDT異常率;CDT異常率高于CPT異常率，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，HPT異常率高于CPT異常率;CDT異常率高于HPT異常率，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.上肢CDT、WDT、CPT、HPT

5、異常率分別為44.71％、57.65％、31.76％、36.47％;下肢CDT、WDT、CPT、HPT異常率分別為58.82％、74.12％、42.35％、47.06％，下肢CDT、WDT異常率高于上肢CDT、WDT異常率，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，下肢CPT、HPT異常率高于上肢CPT、HPT異常率，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　6.無癥狀組CDT、WDT、CPT、HPT異常率分別為40.38％、

6、51.92％、32.69％、39.42％;有癥狀組中CDT、WDT、CPT、HPT異常率分別為69.70％、87.88％、43.94％、45.45％，有癥狀組CDT、WDT異常率高于無癥狀組CDT、WDT異常率，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，有癥狀組CPT、HPT異常率高于無癥狀組CPT、HPT異常率，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　7.短病程組CDT、WDT、CPT、HPT異常率分別為41.67％、52

7、.78％、38.89％、43.06％;長病程組中CDT、WDT、CPT、HPT異常率分別為59.18％、75.51％、35.71％、40.82％，長病程組CDT、WDT異常率高于短病程組CDT、WDT異常率，組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，長病程組CPT、HPT異常率低于短病程組CPT、HPT異常率，組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　NCV、SSR、QTT三種檢查方法比較，QTT檢測糖尿病周