仙居縣內(nèi)鏡下碘染色食管-賁門癌篩查及食管異型增生隨訪.pdf

1、目的：
　　評價2010～2014年仙居縣內(nèi)鏡下碘染色及指示性活檢技術(shù)在食管/賁門癌篩查中的應(yīng)用效果。
　　方法：
　　從2010年9月～2014年7月，把仙居縣白塔鎮(zhèn)及田市鎮(zhèn)的自然人群作為研究對象，對40-69歲的高危人群采取內(nèi)鏡下食管碘染色及指示性活檢的方法進(jìn)行篩查，同時對賁門部位的粘膜進(jìn)行觀察，對可疑的病灶進(jìn)行多點活檢，并經(jīng)過病理學(xué)確診。食管輕度不典型增生隨診間隔為3年，中度異型增生每年隨診1次。
　　結(jié)果

2、：
　　在8081例參加篩查的人群中檢出食管異型增生及食管癌共569例，檢出率為7.04％，其中食管輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生/原位癌、粘膜內(nèi)癌及浸潤癌的檢出率分別為5.36％（433例）、1.19％（96例）、0.42％（34例）、0.05％（4例）、0.02％（2例），食管癌早診率（食管重度異型增生/原位癌+早期癌/食管重度異型增生以上病變）達(dá)95％(38/40)。檢出賁門異型增生及賁門癌共65例，檢出率為

3、0.8％。其中賁門低級別上皮內(nèi)瘤變、高級別上皮內(nèi)瘤變/早期癌、浸潤癌的檢出率分別為0.46％（37例）、0.22％（18例）、0.12％（10例）。賁門癌早診率（高級別上皮內(nèi)瘤變及早期癌/高級別上皮內(nèi)瘤變/早期癌+浸潤癌）達(dá)64.29％(18/28)。目前已經(jīng)完成食管輕中度異型增生患者的復(fù)查隨訪219例，其中輕度異型增生182例，中度異型增生37例，78.3％（133例）輕度異型增生的患者2～3年后異型增生完全消退，21.98％（40例