探討促紅細(xì)胞生成素與急性冠脈綜合征的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　通過檢測(cè)急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠脈介入治療前后血清促紅細(xì)胞生成素(EPO)的濃度，分析EPO與肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及高敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)的關(guān)系，EPO與左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)的關(guān)系，探討內(nèi)源性EPO與心肌細(xì)胞缺血及缺血再灌注損傷的關(guān)系，及EPO對(duì)心功能及預(yù)后的影響。
　　方法:
　　選擇臨床疑診為冠心病的患者，行心電圖、心肌酶學(xué)及冠脈造影檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，將患者分為對(duì)照組（非冠心病組

2、）、急性冠脈綜合征組（包括不穩(wěn)定性心絞痛組、急性非ST段抬高型心肌梗死組、急性ST段抬高型心肌梗死組）。對(duì)急性冠脈綜合征組行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療術(shù)(PCI)，測(cè)定各組術(shù)前血清EPO濃度，并監(jiān)測(cè)各組CK-MB峰值及術(shù)前hs-CRP濃度，測(cè)定急性冠脈綜合征組術(shù)后1天、3天及7天血清EPO濃度。各組患者入院后48小時(shí)內(nèi)行心臟彩超檢查，測(cè)定左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，對(duì)PCI術(shù)后患者進(jìn)行隨訪，六個(gè)月后復(fù)測(cè)LVEF，分析各組PCI術(shù)前后血清EPO

3、濃度變化特點(diǎn)，EPO濃度與CK-MB、hs-CRP及LVEF的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　急性冠脈綜合征患者在PCI術(shù)前后EPO濃度均高于對(duì)照組，且急性心肌梗死組高于不穩(wěn)定性心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，不穩(wěn)定性心絞痛組和對(duì)照組之間EPO差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。急性冠脈綜合征患者PCI術(shù)后EPO濃度較術(shù)前升高，且術(shù)后3-7天達(dá)高峰。EPO濃度與CK-MB峰值、hs-CRP水平呈正相關(guān)(P＜0.05)，EP