改良Latarjet術(shù)治療伴有骨質(zhì)缺失的復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位的臨床療效分析.pdf

1、目的：探討改良 Latarjet術(shù)治療伴有骨質(zhì)缺失的復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位的臨床療效。
　　方法：選取寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2011年2月至2013年9月間就診的伴有骨質(zhì)缺失的復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位患者25例為研究對(duì)象，通過(guò)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)排除5例，共有20例伴有骨質(zhì)缺失的復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)20例伴有骨質(zhì)缺失的復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位的患者采用肩關(guān)節(jié)Constant-Murley功能評(píng)分及 Bigliani肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)手術(shù)修

2、復(fù)后穩(wěn)定性評(píng)分以及通過(guò)計(jì)算喙突移植骨塊的骨性愈合率進(jìn)行療效評(píng)估。
　　結(jié)果：納入研究的20例病人中，有1例失訪，19例獲得完整隨訪，隨訪1到1.5年的時(shí)間，（平均15.05個(gè)月）。分別在術(shù)后1、3、6、12個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，隨訪內(nèi)容包括肩關(guān)節(jié) X片、CT、肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況及Constant-Murley、Bigliani肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分?；紓?cè)肩關(guān)節(jié) Constant-Murley功能評(píng)分從術(shù)前70.15±2.85分提高到術(shù)后92

3、.5±1.73，Bigliani肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)手術(shù)修復(fù)后穩(wěn)定性評(píng)分從術(shù)前3.10±1.71分提高到術(shù)后7.15±0.67，喙突移植骨塊的骨性愈合率為89.4％。隨訪患者術(shù)后肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無(wú)肩關(guān)節(jié)再脫位的發(fā)生，肩關(guān)節(jié)恐懼實(shí)驗(yàn)陰性，術(shù)前、術(shù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：改良 Latarjet術(shù)通過(guò)恢復(fù)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前脫位的靜力性結(jié)構(gòu)和動(dòng)力性結(jié)構(gòu)，徹底杜絕了過(guò)去各種手術(shù)方法術(shù)后容易再次復(fù)發(fā)的問(wèn)題。能明顯改善肩關(guān)節(jié)的前