復(fù)發(fā)性肝癌行再次肝切除術(shù)治療的療效分析研究.pdf

1、目的：
　　分析總結(jié)復(fù)發(fā)性肝癌行再次肝切除術(shù)治療的療效以及分析影響預(yù)后的相關(guān)因素，為肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者改善預(yù)后提供治療參考。
　　方法：
　　回顧性分析本院肝膽胰外科同一醫(yī)療組2011年7月至2015年9月共28例復(fù)發(fā)性肝癌行再次肝切除治療患者的臨床資料，通過計算其中位無瘤生存時間、無瘤生存率及累計生存率分別與首次肝切除術(shù)及肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)僅行射頻消融治療進(jìn)行比較，以評估復(fù)發(fā)性肝癌行再次肝切除的療效;方差分析比較再次與首次肝

2、切除術(shù)的手術(shù)時間和術(shù)中出血量;總結(jié)分析影響再次肝切除患者術(shù)后無瘤生存率的因素。
　　結(jié)果：
　　復(fù)發(fā)性肝癌行再次肝切除治療的手術(shù)方式以不規(guī)則切除為主。再次、首次肝切除術(shù)的手術(shù)時間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩者術(shù)中出血量無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。再次肝切除術(shù)后患者中位無瘤生存時間為11.0個月（3～24月），第1、3、5年無瘤生存率為46.4％，0％，0％;首次肝切除術(shù)后患者中位無瘤生存時間32.0個月（2～120

3、月），第1、3、5年無瘤生存率75.0％，35.7％，14.3％，兩者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。與射頻消融治療組TNM分期一致復(fù)發(fā)性肝癌行再次肝切除治療組患者中位無瘤生存時間14.0個月（4～24月），第1、2、3年無瘤生存率60.7％，13.3％，0％，中位生存時間為50.0個月(19～108月)，第1、3、5年累計生存率100.0％，80.0％，26.7％;行射頻消融治療組患者中位無瘤生存時間8.0個月（2～24月），第1

4、、2、3年無瘤生存率20.8％，4.2％，0％，中位生存時間為31.0個月（10～60月），第1、3、5年累計生存率91.7％，37.5％，4.2％;前者術(shù)后第1、2年無瘤生存率及第3、5年累計生存率與后者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，兩者無瘤生存時間及總生存時間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。影響再次肝切除術(shù)后一年無瘤生存率的因素中手術(shù)是否根治、腫瘤大小、腫瘤有無完整包膜的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，影響術(shù)后兩年無瘤生存