肝切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石病例分析41例.pdf

1、目的：
　　 探討肝切除術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的合理術(shù)式及其療效。
　　 方法：
　　 本小組于2004年2月～2008年2月共收治肝內(nèi)膽管結(jié)石并以肝切除術(shù)治療的患者41人,根據(jù)結(jié)石分布及術(shù)中具體情況分別施行不同肝段(葉)切除術(shù)及引流,并結(jié)合術(shù)中、術(shù)后膽道鏡檢查。
　　 結(jié)果：
　　 病例隨訪2～6年,術(shù)后療效優(yōu)32例(78.0％),良5例(12.2％),差4例(9.8％),術(shù)后最終殘余結(jié)石3例(7.

2、3％),復發(fā)3例,復發(fā)率7-3％,因殘石或復發(fā)再手術(shù)4例,再手術(shù)率為9.8％。術(shù)后并發(fā)膈下膿腫1例,切口感染1例,皮下脂肪液化1例,T管脫出膽瘺1例,均經(jīng)非手術(shù)治療痊愈。未發(fā)生手術(shù)死亡。
　　 結(jié)論：
　　 肝段(葉)切除聯(lián)合合理的T管引流術(shù)或膽腸吻合引流術(shù)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石效果良好,術(shù)中膽道鏡的應(yīng)用能降低手術(shù)殘石率,合理的術(shù)式選擇和規(guī)范的醫(yī)療操作能提高療效、減少并發(fā)癥、降低復發(fā)率和再手術(shù)率,術(shù)后膽道鏡應(yīng)用在膽道殘石處理中