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文檔簡介
1、目的和背景:肺癌(lungcancer)是最常見的惡性腫瘤之一,是人類因癌癥而死亡的首要原因。其中以非小細胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)最多見,約占肺癌發(fā)病總數(shù)的70-80%。對于早期NSCLC,目前首選的治療方法是手術治療,局部晚期NSCLC的主要治療手段為放療、化療、手術治療以及聯(lián)合這些手段的綜合治療。
近年來,隨著對于腫瘤細胞信號傳導途徑的研究不斷深入,人們對腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、復
2、發(fā)及轉移的分子機制認識越來越深入,針對腫瘤細胞信號傳導通路特異性分子靶點抗腫瘤治療新方法,具有針對腫瘤治療特異性強的優(yōu)點,效果顯著,是腫瘤治療中甚具前景的方法。在非小細胞肺癌中EGFR的研究最為深入。
EGFR存在于所有正常上皮和部分間葉來源的細胞,對細胞生長、分化的調節(jié)具有重要作用。EGFR的胞內區(qū)含有保守的酪氨酸激酶磷酸化位點。EGFR激活后可激活許多的下游信號途徑,主要有兩條:一條是ras-raf-MEK-erk/M
3、APK途徑,另一條是P13K-PKC-IKK途徑。研究顯示,EGFR功能異常包括蛋白突變、過表達、基因擴增、誘導產(chǎn)生過量的配體形成自分泌或旁分泌等。這些變異導致受體在無需配體結合的情況下自體酪氨酸激酶持續(xù)活化,從而影響細胞的增殖、凋亡,細胞周期的調控等方面,因此針對EGFR酪氨酸激酶的抗腫瘤治療和EGFR的檢測成為近年來腫瘤研究的熱點。
臨床上EGFR-TKI通過與ATP競爭EGFR胞內區(qū)激酶催化位點,阻斷EGFR激酶活性
4、。吉非替尼(Gefitinib,IressaTM)是一種特異性的EGFR酪氨酸激酶抑制劑,通過競爭性地抑制ATP與受體胞內區(qū)結合,從而抑制酪氨酸激酶活化,阻斷EGFR的傳導通路,達到抗腫瘤治療的目的。
臨床試驗結果顯示吉非替尼的療效在不同的人群中差異較大,日本患者和歐洲患者中有效率分別為27.5%和10.4%。2004年,研究報道發(fā)現(xiàn)EGFR基因18、19、21外顯子突變的NSCLC患者對吉非替尼的療效較好,而這種突變多見
5、于東亞人種、女性、非吸煙者、腺癌的患者。但在臨床中卻顯示部分EGFR基因野生型的患者同樣對吉非替尼治療療效較好,也有研究結果提示除了EGFR突變,EGFR-TKI治療的療效還與EGFR基因的拷貝數(shù)有關??傊?,吉非替尼的療效仍偏低,應用EGFR突變和EGFR基因的拷貝數(shù)對EGFR-TKI治療的療效和預后進行預測仍有爭議。為突破這一研究瓶頸,有少數(shù)學者嘗試在分子水平找到靶向調控EGFR表達的新分子,使其成為EGFR靶向聯(lián)合治療的新靶點,以提
6、高腫瘤細胞對Gefitinib的敏感性。
目前在這方面的研究已取得了一定的進展,其中尤其以微RNA(microRNA,miRNA)的研究已成為目前肺癌領域的研究的重點和熱點之一。現(xiàn)已證明,miRNA能抑制多種重要腫瘤相關基因的表達。如何找到能夠調節(jié)EGFR的miRNA成為當前研究的一個重要突破口。為此G.J.Weiss等首先想到查找調節(jié)EGFR的miRNA,如果能夠上調EGFR的表達,可能會提高EGFR-TKIs的治療效果
7、。為此,他們查詢了TargetScan3.1數(shù)據(jù)庫,結果發(fā)現(xiàn)miRNA-128b在EGFR3UTR上有2個預測粘附點。隨后發(fā)現(xiàn)miRNA-128b位于染色體3P區(qū),該區(qū)域等位基因缺失是肺癌發(fā)生過程中最頻繁和最早的遺傳學事件,在肺癌中等位基因缺失率為96%。檢測三個肺癌細胞系(H157,H3255和H520),發(fā)現(xiàn)其中兩個肺癌細胞系中miRNA-128b的拷貝數(shù)減少或缺失,其中在H3255細胞系中拷貝數(shù)減少或完全缺失,而在H520細胞系中
8、為高拷貝數(shù)。IHC染色法顯示:H3255中EGFR蛋白高表達,對吉非替尼敏感性較高,而H520中EGFR蛋白表達弱,對吉非替尼耐藥。提示miRNA-128b拷貝數(shù)與EGFR蛋白表達及吉非替尼敏感性呈負相關,miRNA-128b可能成為EGFR聯(lián)合治療的靶點。但對于其他肺癌細胞系研究的報道尚少,且由于miRNA對EGFR信號傳遞影響的機制比較復雜目前并未完全明了,因此,需要進一步探討不同細胞系中miRNA-128b對EGFR表達調控及其與
9、Gefitinib敏感性的聯(lián)系。本課題選擇A549細胞,分別以microRNA128-b模擬劑和抑制劑處理,觀察其對EGFRmRNA和蛋白表達水平的影響及其對EGFR靶向藥物敏感性的影響。
材料和方法:
1、觀察miRNA-128b在正常人支氣管上皮HBE135-E6E7細胞系、人肺腺癌A549、H1650和HCC827細胞系的表達水平:采用Ambion公司的mirVanaTMmiRNAIsolationKi
10、t提取成熟miRNAs,經(jīng)變性聚丙烯酰胺凝膠電泳鑒定。采用Ambion公司的mirVanaTMqRT-PCRmiRNADetectionKit、mirVanaTMqRT-PCRPrimerSet、SuperTaqTMThermostableDNAPolymerase,采用U6-snRNA作為內對照,進行相對實時定量RT-PCR,測定HBE135-E6E7細胞、A549細胞和H1650細胞中miRNA-128b的表達水平。
11、2、觀察miRNA-128b對A549細胞EGFRmRNA表達水平的影響:采用廣州銳博生物科技公司的特異性的miR-RiboTMmiRNA-128bmimics/inhibitor改變A549細胞內miRNA-128b的活性,以β-actin基因為內參,采用相對實時定量RT-PCR法測定EGFRmRNA表達水平。
3、觀察miRNA-128b對A549細胞EGFR蛋白表達水平的影響:采用廣州銳博生物科技公司的特異性的miR
12、-RiboTMmiRNA-128bmimics/inhibitor改變A549細胞內miRNA-128b的活性,以組蛋白H3為內參,采用Westemblot測定EGFR蛋白的表達水平。
4、觀察miRNA-128b對A549細胞的EGFR-TKIs藥物敏感性的影響:采用廣州銳博生物科技公司的特異性的miR-RiboTMmiRNA-128bmimics/inhibitor改變A549細胞內miRNA-128b的活性,通過MT
13、T法藥敏試驗分別檢測處理前后的A549細胞株對EGFR靶向藥物--吉非替尼(易瑞沙,由英國阿斯利康提供)的藥物敏感性的影響。
結果:
1、采用U6-sRNA作為內對照,以HBE135-E6E7細胞的表達水平作為基準,相對實時定量RT-PCR結果表明A549、HCC827和H1650細胞系中miRNA-128b表達量均明顯下調,ANOVA分析差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2、采用Livak
14、Method,即2-△△Ct方法判定EGFRmRNA表達水平。以2-△△Ct大于2即相差倍數(shù)大于2,為表達量相差顯著。50nmol/L濃度的mimics處理的A549細胞中EGFRmRNA表達量是其對照組A549細胞中EGFRmRNA表達量的0.93倍,100nmol/L濃度的inhibitor處理的A549細胞中EGFRmRNA表達量是其對照組A549細胞中EGFRmRNA表達量的1.07倍,50nmol/L濃度的mimics和100
15、nmol/L濃度的inhibitor處理的A549細胞中EGFRmRNA表達量與對照組A549細胞中EGFRmRNA表達量相比無顯著差異。
3、分別以50nmol/L濃度的miR-RiboTMmiRNA-128bmimics和以100nmol/L濃度的miR-RibonTMmiRNA-128binhibitor處理的A549細胞后,Westemblot結果顯示:mimics對照組蛋白含量值為9.51±0.29,mimics
16、組蛋白含量值為4.48±0.22,inhibitor對照組蛋白含量值為10.13±0.19,inhibitor組蛋白含量值為20.30±0.18。與對照組相比,mimics組的EGFR蛋白表達量顯著減少(P<0.05);inhibitor組的EGFR蛋白表達量顯著增加(P<0.05)。
4、用MTT法檢測不同濃度吉非替尼作用72h后細胞抑制率。吉非替尼對A549細胞有明顯的抑制作用,并且呈劑量依賴性。MTT法藥敏實驗結果顯
17、示:mimics對照組IC50值為5.51±0.12μmol/L,mimics組IC50值為11.5±0.08μmol/L,inhibitor對照組IC50值為5.86±0.10μmol/L,inhibitor組IC50值為2.63±0.11μmol/L。與對照組相比,mimics組的藥物敏感性顯著降低(P<0.05),inhibitor組的藥物敏感性顯著增加(P<0.05)。
結論:
1、同正常人支氣管上皮
18、HBE135-E6E7細胞系相比,人肺腺癌A549、H1650和HCC827細胞系中miRNA-128b的表達水平顯著降低。
2、miRNA-128bmimics/inhibitor對EGFRmRNA的表達水平無顯著影響。
3、miRNA-128bmimics顯著下調了EGFR蛋白的表達水平。miRNA-128binhibitor顯著上調了EGFR蛋白的表達水平。
4、miRNA-128bmim
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