膜周部室間隔缺損介入封堵術(shù)對三尖瓣影響的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　研究分析膜周部室間隔缺損介入封堵術(shù)對三尖瓣的影響,并對介入封堵術(shù)后發(fā)生三尖瓣反流的影響因素進行探討。
　　方法:
　　選擇2011年9月至2013年3月在我院成功行室間隔缺損介入治療膜周部缺損患者195例(合并膜部瘤18例),術(shù)前1天行經(jīng)胸超聲心動圖檢查,并術(shù)后3天、1月、3月、6月、12月、24月定期復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖,通過觀察手術(shù)前后三尖瓣反流的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸,分析室間隔缺損介入封堵術(shù)對三尖瓣反流的影響,并

2、分析介入封堵術(shù)后引發(fā)三尖瓣反流有關(guān)的影響因素。
　　結(jié)果:
　　1、195例膜周部室間隔缺損患者中,33例(16.9％)患者術(shù)前檢查提示存在三尖瓣反流,其中28例輕度返流,5例為三尖瓣中度返流;在術(shù)后2年隨訪期間發(fā)現(xiàn)有16例(48.5%)患者三尖瓣反流無明顯變化,1例中度三尖瓣反流得到緩解,共有16例(48.5%)患者三尖瓣反流恢復(fù)正常。
　　2、室間隔缺損介入術(shù)后有47例(24.1%)患者發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流,其中38例(

3、19.4%)微少量反流,9例(4.6%)輕度反流。2年隨訪期間,有1例輕度反流患者在術(shù)后6月發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流加重進行外科治療,27例(57.4%)患者隨訪期間無明顯變化,19例(40.4%)微少量反流患者恢復(fù)正常。
　　3、通過對室間隔缺損介入術(shù)后47例患者發(fā)生三尖瓣反流的影響因素進行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示術(shù)后三尖瓣反流發(fā)生除了主要與手術(shù)操作等有關(guān)外,與患者年齡、VSD的大小、封堵器的大小以及術(shù)中建立動靜脈軌道次數(shù)也有關(guān),但與是否合并膜