191例主觀性耳鳴的臨床治療體會.pdf

1、目的: 探討主觀性耳鳴的治療及影響療效與預后的相關(guān)因素。
　　 方法: 對2010年7月至2011年2月就診于鄭州大學第一附屬醫(yī)院耳科門診的以耳鳴為第一主訴的患者,行客觀檢測包括純音測聽、聲導抗、耳聲發(fā)射、耳鳴檢測(耳鳴響度和頻率匹配、耳鳴掩蔽曲線、殘余抑制試驗),篩選出確診為主觀性耳鳴且殘余抑制試驗陽性的患者191例。治療前詢問病史,給予病情分級。使用改善微循環(huán)等藥物,同時輔以掩蔽治療,每天三次,每次30分鐘,并隨著患者病情變

2、化調(diào)整掩蔽聲頻率和強度,每個療程15天,堅持至少兩個療程。
　　 結(jié)果: 據(jù)本資料統(tǒng)計,191例患者中2級耳鳴33例,3級耳鳴83例,4級耳鳴55例,5級耳鳴12例,6級耳鳴8例。病程1天-15年；短于3月的68例,3月至15年的123例；有噪聲接觸史的23例；伴有三高(高血壓、高血糖、高血脂)的53例,聽力正常的49例,輕度聽力損失者65例,中度聽力損失者64例,重度聽力損失者13例。經(jīng)治療后痊愈16例,顯效27例,有效57例

3、,無效91例,總有效率52.6％。將病人按照病程、有無三高,有無噪聲接觸史以及聽力損失程度分組,計算有效率,并進行統(tǒng)計學分析,主觀性耳鳴的療效與病程、有無三高、有無噪聲接觸史顯著相關(guān)；其療效與聽力損失程度關(guān)系無統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)論: 耳鳴預后與耳鳴發(fā)病時間的長短、是否伴有三高、是否有噪聲接觸史等有關(guān),與聽力損失程度關(guān)系不大。發(fā)病時間長、伴有三高、有噪聲接觸史的患者療效不理想。患者發(fā)病應及時就診,伴有三高的患者需在治療耳鳴的同