蜂蜜換藥促進壓瘡面愈合的臨床研究.pdf

1、以壓瘡患者為研究對象，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲性O(shè)計，選用現(xiàn)階段臨床常用的效果較確切的生肌膏和傳統(tǒng)凡士林油紗條敷料作為對照，研究國產(chǎn)成熟蜂蜜在減輕換藥時疼痛、降低創(chuàng)面分泌物PH值、減少傷口細(xì)菌數(shù)量、縮短腐肉脫落時間、新生上皮出現(xiàn)時間、創(chuàng)面愈合時間等方面的確切效果，為壓瘡治療選擇有效的方法提供參考，同時也為國產(chǎn)蜂蜜治療傷口的系統(tǒng)研究奠定基礎(chǔ)。
　　方法：
　　將2010.1-2012.1在天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院門診就診及病房住院，并且患有1

2、處或2處Ⅱ期-Ⅲ期壓瘡的患者隨機分為3組，分別用蜂蜜敷料、生肌膏、滅菌白凡士林紗條3種方法換藥，以患者創(chuàng)面完全愈合為觀察期限，在此期間分別在換藥前及換藥第10、30、50d等時間對以下指標(biāo)進行觀測：1、換藥時疼痛評分；2、創(chuàng)面分泌物PH值；3、傷口細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果；4、腐肉脫落時間；5、新生上皮出現(xiàn)時間；6、創(chuàng)面愈合時間；7、Push評分(創(chuàng)面面積、創(chuàng)面滲液量、創(chuàng)面組織類型三項評分的總和)。數(shù)據(jù)結(jié)果采用IBM SPSS Statistics

3、 v20統(tǒng)計軟件進行處理分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，完全隨機設(shè)計三組樣本均數(shù)間比較用單因素方差分析(one-way ANOVA)，有統(tǒng)計意義的再用LSD法進行組間兩兩比較；重復(fù)測量的計量資料采用定量數(shù)據(jù)重復(fù)測量的方差分析；配對計量資料采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　疼痛程度蜂蜜組與生肌膏組相似(P=0.623)，均好于凡士林組(P=0.010；P=0.

4、038)；傷口PH值蜂蜜組低于生肌膏組(P=0.000)，生肌膏組又低于凡士林組(P=0.000)；蜂蜜組抗菌效果優(yōu)于生肌膏組及凡士林組(P=0.002；P=0.000)；腐肉脫落時間蜂蜜組與生肌膏組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.762.)，均好于凡士林組(P=0.022；P=0.049)；新生上皮出現(xiàn)時間各組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，蜂蜜組早于生肌膏組(P=0.042)，生肌膏組又早于凡士林組(P=0.009)；愈合時間各組間差異均有統(tǒng)計

5、學(xué)意義，蜂蜜組早于生肌膏組(P=0.048)，生肌膏組又早于凡士林組(P=0.000)；綜合評價PUSH評分蜂蜜組優(yōu)于生肌膏組(P=0.044)，還不能說明生肌膏組好于凡士林組(P=0.399)。
　　結(jié)論：
　　蜂蜜換藥用于治療Ⅱ期-Ⅲ期壓瘡創(chuàng)面安全有效，其中在降低傷口局部PH值、抗菌、加快新生上皮出現(xiàn)、加快傷口愈合及綜合評價PUSH評分方面優(yōu)于生肌膏及凡士林組；在創(chuàng)造濕性愈合環(huán)境、減輕疼痛、加快腐肉脫落方面還不能說明蜂蜜