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文檔簡介
1、目的: 1.比較美國膽固醇教育計劃(NECP-ATPIII)、國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)及中國糖尿病聯(lián)盟(CDS)代謝綜合征(Metabolic syndrome,MS)診斷標(biāo)準(zhǔn)在江蘇省社區(qū)人群中的適用性; 2.探討分析MS導(dǎo)致心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2DM)過程中腰圍(WC)體重指數(shù)(BMI)所起的作用。 方法: 1.采用前瞻性隊列研究的方法,以“江蘇省多代謝異常和代謝綜合征綜合防治研究”(3
2、5~74歲)中隨訪時間滿5年的人群為研究對象(共1946名,男性823名,女性1123名);采用COX模型和受試者工作特征曲線(ROC)比較NECP-ATPⅢ、IDF和CDS的MS診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測CVD、T2DM發(fā)病的能力。 2.根據(jù)研究對象基線時合并WC、BMI異常的情況將MS患者分組,比較有無高WC、高BMI的MS患者間CVD、T2DM的發(fā)病危險性。 結(jié)果: 1.NECP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)診斷的MS患者CVD、T2D
3、M發(fā)病密度分別為12.15‰、19.39‰,非MS分別為2.46‰、8.12‰;IDF標(biāo)準(zhǔn)診斷的MS患者CVD、T2DM發(fā)病密度分別為10.70‰和15.41‰,非MS分別為3.61‰和9.71‰;CDS標(biāo)準(zhǔn)診斷的MS患者CVD、T2DM發(fā)病密度分別為14.61‰和24.93‰,非MS分別為3.52‰和9.09‰。 2.三種MS診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測CVD、T2DM比較,均以NECP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)最佳。 3.三種MS標(biāo)準(zhǔn)診斷檢出C
4、VD和T2DM的敏感度最高均為NECP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)(63.27%、46.32%),檢出CVD、T2DM的特異度最高為CDS(89.57%、91.97%),檢出CVD、T2DM曲線下面積均以NECP-ATPIII最大(CVD:0.70,T2DM:0.63)。 4.與非MS比較,WC正常的MS患者發(fā)生CVD和T2DM的調(diào)整危險度(aRR)分別為5.43(2.56~11.53)和3.57(2.07~6.16),WC異常的MS患者發(fā)生
5、CVD和T2DM的aRR值為3.69(1.82~7.49)和2.06(1.22~3.47);兩組MS患者間CVD、T2DM發(fā)病率差別無統(tǒng)計學(xué)意義。 5.與非MS比較,BMI<25kg/m2的MS患者發(fā)生CVD和T2DM的aRR值分別為4.63(2.23~9.60)和3.20(1.91~5.34),BMI≥25kg/m2的MS患者發(fā)生CVD和T2DM的aRR值分別為4.08(2.01~9.29)和2.09(1.21~3.63);兩組MS患
6、者間CVD、T2DM發(fā)病率差別無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論: 1.本研究發(fā)現(xiàn)MS能增加CVD、T2DM發(fā)病危險性。 2.NECP-ATPⅢ標(biāo)準(zhǔn)較IDF、CDS標(biāo)準(zhǔn)更適合江蘇省社區(qū)人群診斷MS。 3.IDF標(biāo)準(zhǔn)會造成個體因為“缺失”WC異常而不被診斷為MS,導(dǎo)致低估研究人群CVD、T2DM的危險性。 4.診斷MS時WC更應(yīng)該作為其候選組分而不是必要條件;不論是腹部脂肪還是體脂含量的增加都不能完全說明MS的病
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